10 راه جلوگیری از واریس پا
سیاهرگ ها یا وریدهای واریسی به رگ های خونی پیچ خورده و گشادی گفته می شود که بیشتر در پاها دیده می شوند. فشار مداوم روی سیاهرگ ها باعث می شود دیواره رگ های خونی ضعیف شود و رگ های واریسی ایجاد گردد.


در بیشتر افراد، وریدهای واریسی، بدشکل و عنکبوتی هستند و از این نظر آزاردهنده می باشند، ولی در برخی موارد نیز باعث ایجاد درد زیادی موقع راه رفتن و ایستادن می شوند و در موارد شدید باعث بروز زخم های پوستی می گردند.
راهی برای جلوگیری از تشکیل سیاهرگ های واریسی وجود ندارد، ولی با انجام برخی کارها می توان احتمال ابتلا به این مشکل را کاهش داد:


1- به طور منظم ورزش کنید.
پیاده روی و آهسته دویدن، جریان خون را در پاها بهبود می دهد و جریان خون مناسب، از پیشرفت و بدتر شدن سیاهرگ های واریسی جلوگیری می کند.
همچنین ورزش، فشار خون بالا را کاهش می دهد و سیستم گردش خون کل بدن را تقویت می کند.


2- از ایستادن طولانی مدت خودداری کنید.
ایستادن در یک جا برای مدت زمان طولانی، فشار وارده به سیاهرگ های پاها را افزایش می دهد. این فشار وارده نیز دیواره رگ های خونی را ضعیف می کند.
البته برخی مشاغل طوری هستند که فرد مجبور است مدت طولانی در یک جا سر پا بایستد. در این گونه مواقع سعی کنید هر چند وقت یک بار وضعیت بدنی خود را تغییر دهید و حداقل هر نیم ساعت یک بار کمی قدم بزنید تا خیلی یک جا نایستید.
اگر می توانید در حالت نشسته هم کار خودتان را انجام دهید، سعی کنید مدتی هم بنشینید.صندلی های بلندی وجود دارند که در برخی موارد می توانید به جای ایستاده کار کردن، از آنها برای انجام کار خود استفاده کنید.

 

 بیماری واریس,واریس پا,راههای پیشگیری از واریس

 عوامل پیشگیری از واریس پا

 3- به طور صحیح بنشینید.
روی صندلی، صاف و راست بنشینید و پاهایتان را روی هم نیندازید.
نشستن صحیح و مناسب، گردش خون را در پاها بهبود می بخشد، در حالی که انداختن پاها روی هم، جریان خون را در پاها مختل می کند.


4- وزن مناسب و سالم بدن را حفظ کنید.
يكي ديگر از روش هاي درمان واريس پا داشتن وزن مناسب است، وزن اضافی بدن در افراد چاق، فشار زیادی روی پاها و سیستم گردش خون بدن وارد می کند. لذا کاهش وزن اضافی بدن، خطر ابتلا به سیاهرگ های واریسی را در خیلی موارد کم می کند.یک برنامه غذایی سالم و مناسب داشته باشید و از مصرف غذاهای پر کالری و با ارزش غذایی کم خودداری کنید. همچنین به طور منظم ورزش کنید.با داشتن یک برنامه غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم، خطر ابتلا به واریس پا هم کم می شود.


البته برخی افراد، بدون در نظر گرفتن وزن آن ها، بیشتر از بقیه مستعد ابتلا به واریس پا هستند. در این گونه موارد هم بایستی وزن مناسب بدن را حفظ کرد، ولی بایستی با پزشک متخصص در مورد سایر راه های کاهش خطر ابتلا به واریس مشورت نمود.


5- سیگار نکشید.
کشیدن سیگار خطرات زیادی برای سلامتی بدن دارد، ولی به یاد داشته باشید که بالا رفتن فشار خون در اثر مصرف سیگار، در ایجاد سیاهرگ های واریسی موثر است.


6- از مصرف قرص های ضد بارداری با استروژن بالا خودداری کنید.
مصرف طولانی مدت قرص های ضد بارداری با استروژن بالا، خطر ابتلا به واریس پا را افزایش می دهد که به دلیل تغییر عملکرد دریچه های سیستم گردش خون است.
لذا اگر می خواهید برای مدت زمان طولانی از قرص های ضد بارداری استفاده کنید با پزشک متخصص مشورت کنید تا داروی دیگری برای شما بنویسد، و یا سایر روش های جلوگیری از بارداری را برای شما بیان کند تا از آنها استفاده کنید.


7- پاهای خود را مدتی بالا نگه دارید.
خصوصا اگر مدت زمان طولانی ایستاده اید، مدتی در طی روز و یا بعد از اتمام کار خود، پاهای خود را بالا نگه دارید تا گردش خون در پاها بهبود یابد و پاها استراحت کنند.
همچنین موقع خواب می توانید کمی پاهای خود را بالاتر بگذارید. برداشتن فشار از روی پاها، از تجمع خون در سیاهرگ ها جلوگیری می کند.


8- شلوار و دامن تنگ نپوشید.
برای بهبود جریان خون به قسمت های پایینی بدن، از پوشیدن لباس تنگ در قسمت پاها و کمر خودداری کنید. لباس های کمی گشاد و نرم بپوشید.هم چنین کفش راحت، با پاشنه متوسط و اندازه پای خود بپوشید و از پوشیدن کفش های پاشنه بلند و تنگ و نامناسب خودداری کنید.

 

 بیماری واریس,واریس پا,راههای پیشگیری از واریس

 عوامل پیشگیری از واریس پا

9- جوراب سفت و مخصوص واریس بپوشید.
اگر واریس پای شما روز به روز بدتر می شود، از جوراب های  مخصوص واریس استفاده کنید. این جوراب ها را می توانید از داروخانه و یا مراکز فروش لوازم پزشکی تهیه کنید.
قبل از خرید جوراب مخصوص واریس، درباره اندازه و میزان فشردگی جوراب که مناسب شرایط شما باشد، با پزشک خود یا دکتر داروخانه مشورت کنید.


10- از درمان های پزشکی استفاده کنید.
در حالی که استفاده از روش های بالا می تواند از پیدایش سیاهرگ های واریسی جلوگیری کند، ایجاد سیاهرگ های واریسی جدید را متوقف نماید و اندازه و میزان درد سیاهرگ های واریسی موجود را کاهش دهد، اگر با این همه درد شدیدی داشتید یا اگر روش های بالا موثر نبودند، بایستی از درمان پزشکی تحت نظر پزشک متخصص استفاده کنید.


این روش های درمانی عبارتند از:

اسکلروتراپی، جراحی با لیزر و برداشتن سیاهرگ های واریسی از پا.
با پزشک متخصص مشورت کنید تا بهترین روش درمانی مناسب شما را بیان کند.


نکات مهم
1- سیاهرگ های واریسی پا در زنان شایع تر است، ولی تعداد زیادی از مردان را نیز می تواند مبتلا کند. با افزایش سن، احتمال ابتلا به واریس پا بیشتر می شود، اما سیاهرگ های واریسی در هر سنی می توانند تشکیل شوند و مسئله وراثت نیز در بروز این مشکل موثر است.


2- اگرچه سیاهرگ های واریسی به طور کلی مشکل خطرناکی نیستند، ولی می توانند نشان دهنده یک بیماری جدی و خطرناک باشند. لذا اگر وضعیت سیاهرگ های واریسی در شما روز به روز بدتر می شود، حتما به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت سلامتی شما را بررسی کند.نباید برای از بین بردن رگ های واریسی از درمان با دست، مثل ماساژ پا استفاده کرد. این کار خطرناک است و باعث ایجاد آمبولی در رگ ها می شود


3- در جایی از پا که واریس معمولا رخ می دهد از یخ استفاده کنید و یا آن را گرم کنید تا عضلات و درد پاها آرام شوند.

4- سعی کنید پاها را بالاتر از سر خود نگه دارید. هم چنین برای جریان خون بهتر از روغن بادام استفاده کنید.


هشدارها
1- در شرایط زیر فورا نزد پزشک بروید: اگر رگ های واریسی شما خونریزی کرد، اگر دچار درد یا ورم ناگهانی در پاها شدید، اگر متوجه یک برآمدگی در سیاهرگ واریسی و یا نزدیک آنها گشتید.


2- نباید برای از بین بردن رگ های واریسی از درمان با دست، مثل ماساژ یا لرزاندن پا استفاده کرد. این کار خطرناک است و باعث ایجاد آمبولی (لخته خون متحرک) در رگ ها می شود که می تواند حرکت کند و با قرارگیری در رگ های قلب باعث سکته قلبی گردد، و یا در رگ های مغز باعث سکته مغزی شود و یا در رگ های ریه، باعث انفارکتوس ریوی شود که همه این ها کشنده هستند.


3- مراقب درمان های گران قیمت و غیر متعارف باشید. در حالی که بیشتر این نوع درمان ها ضرری ندارند، ولی معمولا در درمان بیماری هم موثر نیستند.
در این  مورد می توان به داروهای گیاهی اشاره کرد. برخی از این مکمل های گیاهی واقعا از بروز مشکل جلوگیری و یا آن را درمان می کنند، ولی تبلیغات و ادعاهای بسیاری از شرکت های تولیدکننده آن ها بی پایه و اساس است. لذا همیشه قبل از استفاده از هر نوع داروی گیاهی و یا گیاه دارویی با پزشک مشورت کنید.
پزشک نمی تواند ادعای این شرکت ها را تایید و یا رد کند، ولی می تواند عوارض مضر برخی از این گیاهان دارویی را به شما بگوید.

در سال های اخیر، عمل های زیبایی و پروتز زیاد شده است. از جمله این جراحی ها می توان به پروتز سینه و بزرگ کردن سینه اشاره کرد. اما زنانی که قصد این کار را دارند باید مسایلی را بدانند که برایشان لازم و ضروری است. 

1. شاید با یک بار عمل کردن به نتیجه دلخواه نرسید

حدود 25 درصد از زنانی که سینه های خود را پروتز می کنند، پس از 10 سال باید دوباره این عمل را تکرار کنند. زیرا این پروتز دایمی نیست و به ترمیم نیاز دارد. پروتز در طول چند سال شکل و فرم اصلی  خود را از دست می دهد. بارداری، اضافه یا کم شدن وزن و فاکتورهای دیگری نیز در تسریع این فرایند تاثیر دارند. پس فکر نکنید یک بار پروتز می کنید و برای همه عمر خیالتان راحت است. 


2. هزینه جراحی بیشتر از تصور است

عمل جراحی پروتز سینه، هزینه های جانبی متعددی دارد که قیمت تمام شده آن با آن چه حدس می زنید خیلی فرق دارد. البته هزینه ها بر اساس پزشک، بیمار و کشور و شهری که انجام می شود، متغیر است. برخی جراحی ها مدت طولانی تری به مراقبت و تحت نظر بودن نیاز دارند و همین موجب افزایش هزینه ها می شود. 

3. جراحی سینه به 5 تا 7 روز مرخصی نیاز دارد

پس از عمل پروتز سینه باید 5 تا 7 روز در خانه استراحت کنید تا به طور کامل خوب شوید. در طول این مدت به هیچ عنوان نباید کار کنید و تقریبا به استراحت مطلق نیاز دارید. در کاشت هایی که در پشت ماهیچه انجام می شوند، به جای اینکه در بالا باشند، دوره بهبود و ریکاوری سخت تر و طولانی تر خواهد بود. 

4. پروتز هرگز مانند سینه واقعی نیست و مصنوعی بودن آن کاملا حس می شود

با اینکه پروتزهای سیلیکونی به سینه واقعی خیلی شباهت دارند اما به هر صورت ساخته دست بشر هستند و نمی توانند حالت و بافت طبیعی داشته باشند. البته پروتزهایی که زیر سینه اصلی فرد قرار داده می شوند، بیشتر طبیعی هستند و مصنوعی بودنشان دیده نمی شود. 

5. به یکباره نمی توانید سینه کوچک را خیلی بزرگ کنید

اگر سینه های خیلی کوچکی داریذ، انتظار نداشته باشید با یک بار جراحی زیبایی به سایز بزرگ برسید. باید واقع‌گرا باشید و یک روند منطقی را دنبال کنید. بدن و پوست برای تغییر حالت خود به زمان نیاز دارد. برای بزرگ کردن سینه باید چند سال زمان صرف کنید تا فرم غیرطبیعی و زشت به خود نگیرد. 


6. بزرگ یا کوچک کردن سینه روی شیر دادن تاثیر منفی دارد

به این نکته توجه داشته باشید به زنانی که اندازه سینه خود را بزرگ یا کوچک کرده اند، توصیه می شود از سینه خود به فرزندشان شیر ندهند. این ریسک وجود دارد که لوله شیررسان به سینه قطع شده باشد. 

7. پس از عمل زیبایی سینه، حس نوک سینه از بین می رود 

پس از عمل زیبایی سینه، حس نوک سینه از بین می رود. این مساله به چند فاکتور بستگی دارد. مهم ترین آنها شکل سینه و نوع جراحی است. البته پس از بین رفتن حس نیز همچنان سرما را حس خواهد کرد.

8. اگر پیشنه خانوادگی در سرطان سینه دارید، اصلا پروتز نکنید

اگر سابقه خانوادگی شما بد است و افرادی سرطان سینه داشته اند، توصیه می کنیم به هیچ عنوان این عمل را انجام ندهید زیرا خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. 

9.  همه جراح های زیبایی قابل اعتماد نیستند

پیش از اینکه خود را به تیغ جراحی بسپارید در مورد پزشکی که قرار است این عمل را انجام دهد به درستی و دقیق و کامل تحقیق و پرس‌وجو کنید. هر کدام که مدرک تحصیل یبالاتر و تجربه پزشکی بیشتری داشته است را برای این امر انتخاب کنید. عکس های پیش و بعد از عمل آنها را ببینید. 


10. سینه های مصنوعی نیز همانند نمونه های طبیعی روی طرز نشستن و فرم بدن فرد تاثیر دارند

با بزرگ و سنگین شدن سینه ها، فرم بدن و نشستن و ایستادن فرد نیز تغییر می کند. چون به هر حال، وزن اضافه ای به بدن تحمیل شده است. اگر پروتز خیلی بزرگ باشد، وزن آن را بیشتر احساس خواهید کرد. 

11. می توانید از قسمت های دیگر بدن چربی بردارید و در سینه بگذارید

این روش تازه ای در جراحی سینه است که به جای سیلیکون و مواد مصنوعی، از چربی های داخلی بدن برای پر کردن و بزرگ کردن سینه استفاده می کنند. 

12. پروتز سینه در تشخیص سرطان سینه اثر منفی ندارد

سلامت سینه بسیار مهم است. برای این امر هر چند ماه یکبار باید ماموگرافی کنید. اگر سینه هایتان پروتزی است و در قسمت زیرین سینه کار گذاشته شده است، برای تشخیص مانعی ندارد. 

13. ورزش به ویژه ورزش های هوازی پس از پروتز ممنوع هستند

شاید بتوانید پس از یک هفته نرمش های سبک داشته باشید اما دست‌کم تا 12 هفته نمی توانید هیچ گونه ورزش سختی داشته باشید. 

14. اگر عمل پروتز پس از زایمان انجام شود بسیار بهتر و احت تر است

اگر عمل سینه را به بعد از بچه دار شدن موکول کنید، خودتان راحت تر خواهید بود




15. دو نوع انتخاب دارید: پروتز و نمکی

حدود 77 درصد از جراحی های پروتز سینه در آمریکا در سال 2014 میلادی از جنس سیلیکون بوده اند. انواع سیلیکونی ظاهر طبیعی تر دارند. اما انواع نمکی در قسمت هایی از خود خط هایی نشان می دهند و بیشتر مثل کیسه های آب هستند و در طول زمان نیز اندازه آنها کم می شود. 

16. وقتی سینه را کوچک می کنید، لازم نیست نوک سینه را کوچک کنید

البته این مساله به سلیقه شخصی بستگی دارد. 

17. پیش از جراحی این سوال ها را از خود بپرسید:

این وضعیت چقدر مرا آزار می دهد؟

چرا به این جراحی نیاز دارم؟

آیا این عمل نتیجه خوشایندی برای من خواهد داشت؟

آیا می توانم کار و ورزش را مدیریت کنم؟



و حال به عوارض آن می پردازیم:


پروتز و سرطان سینه

هیچ مدرکی که نشان دهد پروتز سینه ایجاد سرطان در انسان می کند، وجود ندارد. شاید مهمترین موضوع در مورد پروتزهای سینه امکان به تاخیرافتادن تشخیص سرطان سینه با پروتزهای سینه سیلیکون و پرشده با آب نمک می باشد. هردوی این مواد حاجب هستند و اشعه و پرتوها را از خود عبور نمی دهند و مانع دیده شدن بافت اصلی سینه در جریان مامورگافی می شوند. اگرچه تکنیک های ماموگرافی در سالهای اخیر بهتر شده و پیشرفت کرده اند و رادیولوژیست می تواند تا جایی که ممکن است قسمتهایی از بافت اصلی سینه که زیر پروتز سینه پنهان است را ببیند. 

مهم است بدانید 10 تا 20 درصد سرطان های سینه با اشعه ایکس قابل تشخیص و مرئی نیستند و بنابراین بیشتر سرطان های سینه هنوز هم توسط خود شخص یا با معاینات فیزیکی قابل تشخیص و کشف می باشند. زنی که پروتز سینه دارد باید همان برنامه ماموگرافی منظم که زنان دیگر دارند را داشته باشد. باید شخصی که کار رادیوگرافی را انجام می دهد را از وجود پروتزها مطلع کرد تا نماهای خاص برای رادیوگرافی مناسب انتخاب شود. در نتیجه پروتزهای سینه کار رادیولوژیست را سخت تر می کنند؛ هرچند مانع انجام آن نمی شوند.



برش های جراحی

سه نوع برش اصلی جراحی برای جاگذاری کردن پروتز سینه وجود دارد.در برش زیر سینه ای که بیشترین استفاده را دارد طول برش حدود 4 سانتیمتر است و معمول ترین و رایج ترین برش است و در این حال تاوچنی طبیعی خود سینه معمولا کاملا و به خوبی جای زخم سینه را پنهان می کند. 

این نوع زخم همیشه توسط لباس پوشیده می شود؛ چون در این نوع برش دسترسی مستقیم به فضایی که پروتز سینه قرار خواهدگرفت ایجاد می کند، ایجاد دقیق اندازه و شکل  جیب مهم است و موقعیت و مکان قرارگرفتن پروتز سینه درون جیب دقیقا کنترل می شود. 


اشکال این برش این است که توسط هیچ چین پوستی پوشیده و مخفی نمی شود و جای زخم ایجاد شده ممکن است ایجاد اختلال در شیردادن بکند. روش سوم برشی است که روی یکی از خطوط چین زیربغل ایجاد می شود؛ این برش کمتر استفاده می شود چون پیدا کردن مکان مناسب برای پروتز سینه در بعضی بیماران سختتر است و اگر در آینده مشکلی بوجود آید یک برش اصافی و دیگر روی سینه ممکن است نیاز پیدا شود.



اگرچه بعضی بیماران فکر می کنند، که این برش کمتر از همه قابل رویت است، ولی در حقیقت این موضوع همیشه صدق نمی کند، مخصوصا وقتی لباس بدون آستین پوشیده می شود ه ناحیه زیربغل مشخص است. به خاطر داشته باشید که جای زخم ها کاملا و به خوبی بهبود پیدا کرده و به مرور زمان کمتر قابل رویت خواهندشد؛ اگرچه هیچ جراحی نهایتا نمی تواند ظاهر هیچ زخم بخصوص را پیش بینی کند. استثنائا ممکن است از برشهای دیگر مثل ناف و غیره نیز استفاده گردد که کمتر مرسوم اند.



آیا این عمل دردناک است؟

قراردادن پروتز سینه در پشت ماهیچه سینه ای همراه با درد بیشتری است. چون باید مقداری از ماهیچه بریده شود تا فضایی برای گذاشتن پروتز سینه باز شود. بیشتر زنان میزان متعدلی درد برای پنج روز اول دارند که نیاز به مسکن خواهندداشت. اگرچه بعد از یک هفته بیشتر زنان گفته اند بهبودی قابل توجهی در علائم و نشانه ها دارند و در حقیقت با هر نوع مسکن معمولی درد از بین برده اند.

بعد از عمل جراحی

بعد از عمل جراحی سینه های شما تا حدودی ورم کرده و کبود می شوند. این حالت احتمالا بعد از دو تا سه هفته از بین می رود. گاهی اوقات ورم دور سینه ممکن است با هم متفاوت باشد. این حالت زبیعی و عادی است و به مرور زمان برطرف می شود؛ اگر تفاوت زیادی بین سینه دو طرف وجود دارد، حتما برای توصیه های بیشتر با پزشکتان تماس بگیرید. بعد از بزرگ کردن سینه ممکن است به نظر برسد که سینه خیلی در بالا قرار دارد این حالت نیز عادی است. 

در طی دو ماه اول بعد از عمل جراحی این پروتزهای سینه کم کم پائین آمده و نسبت به اثرات جاذبه زمین جای خود را پیدا کرده و به حالت طبیعی باز می گردند. اگر یک طرف سریعتر از طرف دیگر پائین آمد نیاز نیست که نگران شوید، چون این حالت بعضی اوقات رخ می دهد.

عوارض قابل انتظار عمل جراحی

ظاهر غیرقابل قبلو محل برش جراحی، خونریزی (تجمع خون)، عفونت، تاخیر در بهبودی محل برش جراحی، تغییر در حس سینه و نوک سینه که ممکن است موقت یا دائم باشد، ایجاد یک کپسول ضخیم در اطراف پروتز، نشت و یا پارگی جدار پروتز- چین خوردگی پوست روی پروتز، خطرات بی هوشی، تجمع مایع اطراف پروتز، درد که ممکن است ادامه دار باشد، ایجاد لخته وریدی که ممکن است باعث عوارض قلبی، ریوی گردد و احتمال نیاز به عمل مجدد مواردی هستند که باید مدنظرتان باشد. 

بعضی بیماران کاملا حس سینه شان از بین می رود، برخی دیگر فقط کمی کاهش در حس سینه هایشان را گزارش کرده اند و بعضی حتی افزایش حس سینه را گزارش کرده اند. در اکثر موارد وقتی تغییر احساس سینه اتفاق می افتد، معمولا می باشد و به زودی از بین می رود و به مرور بهبود می یابد. طول دوره بهبودی گاهی تا هجده ماه به طول می انجامد.



شیردهی و حاملگی: شیردادن با سینه می تواند به دنبال انجام این عمل ادامه یابد و شما قادر به تولید شیر کافی خواهیدبود. شما باید بدانید که همه خانم ها نمی توانند به طور رضایت بخشی شیر بدهند، چه پروتز داشته باشند چه نداشته باشند.

حاملگی: اگر شما بعد از عمل جراحی تان حامله شوید، بافت های سینه شما بزرگ شده و پوست نیز متعاقبا کشیده می شود. همچنین هنگام حاملگی و همراه با آن اگر شیردادن را متوقف کنید بافت سینه شما کوچک و جمع خواهدشد. پیش بینی اینکه چه میزان این تغییرات رخ خواهدداد غیرممکن است، ولی حجم پروتز سینه در طی این عملیات به همان اندازه باقی خواهدماند. بهرحال ممکن است نیاز به تعویض پروتز یا محل آن باشد. هیچ نوع اختمال ترکیدن یا از هم بازشدن پروتزهای سینه هنگام مسافرت با هواپیما، شناکردن، شیرجه زدن و غیره وجود ندارد.

فیله ماهی شسته و خشک شده:۸۰۰ گرم
تخم مرغ: ۲ عدد
آرد سوخاری: ۱۳۰ گرم
روغن مایع: به میزان لازم
نمک و فلفل: به میزان لازم
 
مواد لازم برای مایونز لیمویی:
مایونز: ۱۰۰ گرم
سیر رنده شده:۱ حبه
رنده پوست لیمو: ۳ قاشق چایخوری
آب لیموترش :۱ قاشق غذاخوری
گشنیز ساطوری شده:۱/۲ قاشق غذاخوری 

روش تهیه:
طرز تهیه ماهی سوخاری:
فیله‌های ماهی را به شکل نوارهایی به ضخامت ۲ سانتیمتر و طول ۵ سانتیمتر ببرید، سپس کمی نمک و فلفل بپاشید.
تخم مرغ‌ها را در یک بشقاب گود شکسته و آنقدر با چنگال بزنید تا یکدست شود، اما دقت کنید تخم‌مرغ‌ها کف نکند.
سپس کمی نمک و فلفل بپاشید آرد سوخاری را در یک بشقاب گرد بریزید.
فیله‌های ماهی را در مایه تخم‌مرغ زده، سپس در آرد بغلتانید. این عمل را برای هر فیله، دو تا سه بار انجام دهید.
روغن را در یک قابلمه یا تابه کوچک داغ کنید. مقدار روغن باید به اندازه‌ای باشد که روی فیله‌ها را بپوشاند.
در هر نوبت حدود ۴ فیله را به مدت ۵ دقیقه در روغن روی شعله متوسط سرخ کنید تا روی آن طلایی شود.
 
روش تهیه سس:
همه مواد را با هم مخلوط کرده و کمی نمک و فلفل به آن بیفزایید.
نکات:
فیله ماهی هوک و شیر برای این کار مناسب‌تر است.
پیشنهاد می‌شود به جای آرد سوخاری از نان خشک کوبیده مخلوط شده با نمک، فلفل و زردچوبه استفاده کنید.
به مایه تخم‌مرغ یکی، دو قاشق آب اضافه کنید تا کمی رقیق‌تر شود.
این غذا را با سیب‌زمینی سرخ کرده سرو کنید.

آب قلیایی
زمانی که شما از دستگاه آب یونیزه قلیایی با ph مورد نظر را دریافت می کنید . آب یونیزه قلیایی را برای مدت معینی باید استفاده نمایید در غیر این صورت به مرور زمان این آب خواص خود را از دست می دهد . به همین دلیل بهتر است زمانی که از دستگاه آب قلیایی مورد نظر را دریافت می کنید برای ۲۴ الی ۴۸ ساعت این آب را استفاده کنید در صورت استفاده نکردن از این آب به مرور زمان آب یونیزه قلیایی به آب خنثی که همان آب تصفیه شده است تبدیل می شود .
محیط نگهداری از آب یونیزه قلیایی
برای آن که آب یونیزه قلیایی در مدت زمان اعلام شده ( ۲۴ ساعت در بیرون از یخچال و ۴۸ ساعت در داخل یخچال ) بتواند خواص خود را حفظ نماید باید شرایط زیر را داشته باشد .
دور از نور خورشید : اگر آب قلیایی را در خارج از یخچال نگهداری می کنید باید مراقب باشید که نور خورشید به صورت مستقیم به آب تابیده نشود .
دور از گرما : آب یونیزه قلیایی را باید در جای خنک نگهداری نمود اگر مکانی که این آب را می خواهید نگهداری کنید گرم باشد سبب از بین رفتن خواص آب یونیزه قلیایی می شود .
جنس ظرف نگهداری از آب قلیایی : آب قلیایی را نباید در ظروف آلومینیومی نگهداری کرد به دلیل این که سبب بروز واکنش بین آب یونیزه قلیایی و ظرف نگهداری شده می شود در نتیجه بهترین ظرف برای نگهداری از آب یونیزه قلیایی ظروف پلاستیکی دارای در هستند .
با توجه به مطالبی که در بالا اعلام شد

نقل قول: بهترین ظرف و شرایط برای نگهداری از آب یونیزه بطری های پلاستیکی که دارای در می باشند تا بتوان آن ها در یخچال نگهداری نمود .

آب قلیایی

در این مقاله می خواهیم به تاثیری که آب قلیایی می تواند روی هر یک از اندام های بدن داشته باشد بپردازیم و این که این آب می تواند روی افراد بیمار هم تاثیر بگذارد و بیماری های مختلف را به مرور زمان از بین ببرد و یا از پیش رفت بعضی از بیماری ها جلوگیری کند .

رگ هاي واريس دار، رگ هاي خوني متورم و بزرگ شده و در هم تنيده اي هستند كه اغلب اوقات در پاها  ظاهر مي شوند. نيمي از افراد مسن را در ايالات متحده درگير كرده است. عموماً بدليل فشار روي رگ ها، به مرور زمان بوجود مي آيند، ديواره و دريچه هاي رگ ها را ضعيف كرده و به آن ها آسيب مي زنند. در بيشتر افراد كه دچار رگ هاي واريس دار و رگ هاي تارعنكبوتي (نوعي از واريس در مويرگ ها) هستند فقط جنبه ظاهري آن آزاردهنده است، اما واريس مي تواند سر پا ايستادن و راه رفتن افراد را بشدت دردناك كند، و درموارد حاد، مي توانند باعث ايجاد زخم روي پوست شوند. با اين حال راه حل مطمئني براي جلوگيري از ابتلا به واريس در دسترس نيست، اما چند مورد پيشگيري وجود دارد كه احتمال بروز آنها را كاهش مي دهد. درمان واريس با ليزر بهترين راه درمان شناخته شده است.




پيگيري روش هاي پيشگيرانه و سنجش سلامت
۱- عوامل خطرآفرين را شناسايي كنيد

احتمال گسترش رگ هاي واريسي در بعضي افراد نسبت به بقيه بيشتر است. دانستن عوامل بالابرنده ي احتمال بروز واريس، مي تواند به شما براي انتخاب سبك زندگي و عادات سالم تر كمك كند. اگر چند عامل را در خود شناسايي كرديد، بهتر است با پزشك خود درباره چگونگي مديريت اين عوامل خطرآفرين مشاوره كنيد.

سن: يكي از بزرگترين عوامل بروز واريس در شما سن است. با بالارفتن سن كمي از قدرت انعطاف رگ هاي شما از دست مي رود.عملكرد موثر دريچه هاي رگ هاي شما كاهش مي يابد. اين امر باعث گسترش رگ هاي واريسي مي شود.
جنسيت: معمولاً احتمال بروز واريس در زنان بيشتر از مردان است. اين شايد بدليل تجربه ي تغييرات هورموني كه در بدن آنها رخ مي دهد ، مثل يائسگي و يا بارداري باشد.
ژنتيك: اگر يكي از افراد خانواده ي شما دچار واريس باشد، شما ريسك بالايي براي ابتلا به واريس داريد. يا اگر در زمان تولد دريچه هاي رگ هاي شما ضعيف بوده اند، شما درخطر ابتلا به اين نوع اختلال هستيد.
چاقي مفرط: اضافه وزن مي تواند فشار زيادي به رگ هاي شما وارد آورد. كه اين قضيه عاملي براي بروزواريس در افراد چاق است.
بدون حركت بودن: اگر شما براي مدت طولاني بايستيد و يا بنشينيد طوري كه عضلات شما درحالت كشيده بمانند، خود را در معرض بروز واريس قرار داده ايد. ماندن در يك حالت براي مدت طولاني فشار زيادي به رگ هاي شما براي پمپاژ كردن خون به سمت قلب وارد مي اورد.
آسيب در پاها: اگر شما از قبل داراي آسيب يا جراحت در پاهايتان مانند لخته ي خون و.. هستيد، در معرض گسترش رگ هاي واريس دار در بدنتان خواهيد بود.


۲- ماندن در وزن ايده آل

اضافه وزن فشار غيرمتعارفي به پاهاي شما و سيستم گردش خون وارد مي كند. اگر وزنتان بالاست، كاهش وزن فشار كم خواهد كرد و بدين وسيله ريسك شما براي ابتلا به واريس كاهش مي يابد.



۳- داشتن عادات غذايي سالم

از خوردن غذاهاي پركالري و غير مغذي اجتناب كنيد. رژيم غذايي پراز فيبر را انتخاب كنيد. بعضي از مطالعات ارتباطي را بين رژيم غذايي كم فيبر و ابتلا به واريس را نشان مي دهند. رژيم غذايي سرشار از فيبر حتي بهكاهش كلسترول در بدن نيز كمك كرده و باعث كاهش فشار خون مي شود.

از نمك زدن به غذا تا حد امكان اجتناب كنيد. كاهش ميزان نمك مصرفي به كاهش تورم در رگ ها كمك مي كند. همچنين مي تواند به كاهش جذب آب در سلول هاي بدن كمك كند.


۴- بطور منظم ورزش كنيد

راه رفتن و دويدن آرام، گردش خون در پاها را بهبود مي دهد، و گردش خون مناسب به عدم گسترش رگ هاي واريسي و بدتر شدن آنها كمك مي كند. تمرين ورزشي همچنين ميزان فشار خون كلي را كاهش داده و در نهايت كل سيستم گردش خون را تقويت مي كند.

دويدن نيز به جلوگيري از بروز واريس كمك مي كند. اين كار گردش خون را در پاها بهبود مي بخشد.


۵- سيگار كشيدن را ترك كنيد

كشيدن سيگار منشاء بسياري از مشكلات سلامتي است. تحقيقات نشان داده اند كه فشار خون مرتبط با كشيدن سيگار مي تواند به بروز واريس كمك كند. سيگار كشيدن همچنين باعث بيماري “نارسايي در رگهاي نيم نته پايين” شده كه دراين حالت خون بدرستي در رگ ها جريان نداشته و در پاها باقي مي ماند.



۶- از خوردن قرص هاي ضد بارداري با استروژن بالا خودداري كنيد

مصرف طولاني مدت قرص هاي ضدبارداري كه محتوي مقدار زيادي استروژن و پروژسترون هستند خطر بروز واريس را افزايش مي دهند. شيوه ي درمان”جايگزيني هورموني” هم ممكن است چنين تاثيراتي داشته باشد. باپزشك خود راجع به بهترين گزينه براي شما مشورت كنيد.

مصرف بيش از حد استروژن و پروژسترون ممكن است دريچه هاي داخل رگ هاي شما را ضعيف كنند و گردش خون را در پاها تغيير دهند.
روش هاي ضدبارداري كه ميزان استروژن كمتري به بدن شما وارد كنند كمتر باعث بروز واريس و لخته ي خوني مي شوند.


۷- دور از تابش مستقيم خورشيد بمانيد

در افرادي با پوست روشن، قرارگيري بيش از حد در معرض نور خورشيد باعث ايجاد رگ هاي تارعنكبوتي مي شود. حضور در زير نورخورشيد همچنين ريسك ابتلا به سرطان پوست را بالا مي برد.

مركز كنترل و جلوگيري از بيماري ها (The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ) توصيه مي كند كه هميشه در محيط بيرون عينك آفتابي بزنيد. در اواسط روز كه نورخورشيد به بيشترين حد خود مي رسد، از آن دوري كنيد.
مراقب پاهاي خود باشيد
۱- از ايستادن طولاني خودداري كنيد

ايستادن در يك محل براي مدت طولاني فشار بيشتري به رگ پا و كف پا وارد مي كند. به مرور زمان، اين فشار ديواره هاي رگ هاي خوني را تضعيف مي كند. اين امر باعث حاد شدن واريس فعلي شما و منجربه گسترش رگ هاي واريسي جديد مي شود.

با اين حال چون ايستادن طولاني مدت براي بعضي شغل ها اجتناب ناپذير است، با تغيير درنوع ايستادن در هر زمان ممكن فشار وارده را كمتر كنيد. سعي كنيد هر ۳۰ دقيقه يكبار كمي قدم بزنيد.


۲- درست بنشينيد

صاف بنشينيد و پاها را روي هم نندازيد. طرز نشستن مناسب، گردش خون را بهبود مي دهد، در حالي كه پاها را روي هم انداختن جريان خون را درون پاها محدود مي كند.

از نشستن هاي طولاني مدت و با بدن كشيده و بدون استراحت كردن، خودداري كنيد. هر نيم ساعت يكبار برخاسته و چند قدم بزنيد و حركات كششي انجام دهيد.


۳- هرموقع توانستيد پاها را درجايي بالا قرار دهيد

آرامش روحي و قراردادن پاها در بالا احتمال بروز واريس را كاهش مي دهد. سعي كنيد درطول روز ۲ تا ۳ بار خوابيده و پاهارا براي ۱۵ دقيقه بالاببريد. اين كار باعث بهبود گردش خون و كاهش فشار خواهد شد.

درهرزمان ممكن، پاهايتان را بالاتر از سطح نگه داريد، چه موقع نشستن و چه خوابيدن.
گزينه هاي ديگري نيز وجود دارند مثل تخت هاي زاويه دار و يا اينكه تنظيم كردن تخت خواب به نحوي كه در هنگام خواب پاها كمي از سر بالاتر باشند. با دكتر خود راجع به اين موارد مشورت كنيد.


۴- سبك لباس پوشيدن خود را تغيير دهيد

با خودداري از پوشيدن شلوارهاي تنگ، جريان خون را در قسمت پايين تنه بهبود دهيد. مخصوصاً از لباس هايي كه در نواحي كمر، ران، ساق و كشاله تنگ هستند اجتناب كنيد. اگر واريس داريد، لباس هاي تنگ آن ها را وخيم تر خواهد كرد و اگر نداريد احتمال ابتلا را افزايش خواهيد داد.

لباس هاي راحت بپوشيد، كفش پاشنه كوتاه به پا كنيد. كفش هاي پاشنه كوتاه با كمك به خون رساني راحت تر در رگ ها، ساق هاي شما را نيزخوش فرم مي كند. دقت كنيد كه سايز كفش مناسب پاي شما باشد و تنگي آن پاي شما را نزند.


۵- جوراب ساق بلند كشي بپوشيد

اگر مبتلا به واريس هستيد، از جوراب هاي كشي به طور منظم استفاده كنيد. آن ها را مي توانيد از مراكز تجهيزات پزشكي يا داروخانه ها تهيه كنيد، و با مقدار كشش هاي متفاوت عرضه مي شوند. قبل از خريد و استفاده از اين جوراب ها حتما با دكتر خود مشورت كنيد.

با يك متر خياطي پاي خود اندازه گيري كنيد تا سايز مناسب را تهيه كنيد. جوراب هاي كشي بايد فشردگي مناسبي داشته باشند، ولي لزوماً نيازي به تنگ بودن آن ها نيست.
اگر به مسافرت هوايي طولاني مدت مي رويد، با مشاور درماني براي پوشيدن جوراب هاي كشي در سفر گفتگو كنيد. اين جوراب ها فشار زياد وارد آمده به پاها را كاهش مي دهد و براي جلوگيري از وخيم شدن واريس مفيد هستند.


درمان واريس
۱- علائم واريس را بشناسيم

رگ هاي واريسي معمولاً مشكل بزرگي در بدن بوجود نمي آورند. با اين حال، باعث ناراحتي، درد و شرمساري مي شوند. از دكتر خود براي چگونگي برخورد با واريس كمك بگيريد، حتي اگر واريس براي سلامتي شما خطربزرگي نباشد. علائم مشترك واريس عبارتند از:

درد در پاها
گرفتگي و يا دردهاي دوره اي
حس خارش، متورم شدن و يا تيره شدن پوست
احساس سنگيني و تورم در پاها
ناآرامي و خستگي پاها


۲- بدانيد چه موقع بايد بدنبال درمان باشيد

با وجود اينكه دراكثر موارد، واريس يك تهديد جدي براي سلامتي محسوب نمي شود، در بعضي اوقات منجر به بروز مشكلاتي مي شود كه شما را وادار به جستجو براي درمان آن مي كند. اگر واريس داريد و نشانه ها ذكر شده در زير را تجربه كرده ايد، حتما به دكتر خود مراجعه كنيد.

تورم ناگهاني پاها
قرمز شدن و يا گرم شدن اطراف رگ ها
تغيير در ضخامت و يا رنگ پوست
خونريزي در رگ واريسي يا اطراف آن
برآمدگي هاي دردناك روي پاها
ايجاد زخم هاي باز روي پا


۳- راه هاي درماني ديگر را بدانيد

اگر راهكارهاي خانگي كمكي به بهبود واريس شما نكردند، بهتراست بدنبال روش هاي درماني ديگري باشيد. با دكتر خود راجع به گزينه هاي موجود مشورت كنيد.

اسكلروتراپي(Sclerotherapy): عمومي ترين روش درماني براي واريس مي باشد كه در اين روش با تزريق مواد شيميايي در داخل رگ ها درمان شروع مي شود، اين تزريق باعث تورم و سپس بسته شدن رگ خواهد شد. بعداز چند هفته، رگ واريس دار به زخم تبديل شده و ناپديد مي گردد. اين فرآيند در مطب دكتر به صورت سرپايي قابل اجرا مي باشد.
جراحي ليزري: درمان واريس با ليزر، اين يك روش غيررايج است، زيرا براي همه افراد با هرنوع و رنگ پوست، بصورت ايمن قابل اجرا خواهد بود. همچنين براي رگ هايي با قطر بيشتر از ۳ ميليمتر موثر نخواهد بود.
روش اندو-وينس(Endovenous ): اين راهكار درماني براي واريس هاي عميق و وخيم طراحي شده است. اين روش با بي حسي موضعي در مطب پزشك انجام مي شود.
عمل جراحي: معمولاً عمل جراحي آخرين راهكار پزشك براي درمان واريس هاي بسيار بزرگ خواهد بود. با پزشك خود راجع به نياز ويا عدم نياز به انجام عمل جراحي مشورت كنيد.

زمین لزره یا زلزله  Earthquake چیست؟
زلزله Earthquake واژه ای از ریشه عربی زلزل به معنی لرزش می باشد و در گذشته به ان بومهن می گفتند که برگفته از بوم مثنه (مرکب بوم: زمین و مثنه:حرکت) به معنی حرکت زمین است.در حالت کلی زمین لرزه هر نوع ارتعاشی چه طبیعی یا مصنوعی(توسط انسان ایجاد شوند مانند انفجار معدن) را شامل می شود.زمین لرزه ها معموملا نتیجه حرکت گسلها می باشند اما می توانند در اثر آتشفشان،ریزش کوه،انفجار معدن یا آزمایشهای هسته ای ایجاد شوند.
زلزله ها به دو دسته افقی و عمودی تقسیم می شوند و بیشتر خرابی ها در اثر زلزله های افقی هستند زیرا معمولا بنا ها در مقابل بارهای عمودی مقاومت کافی دارند.
تعریف زمین لرزه Earthquake یا زلزله:لرزش یا جنبش زمین را زلزله می گویند و علت آن آزاد شدن انرژی ناشی از گسیختگی در گسلهای پوسته زمین می باشد.به محل منشاء زمین لرزه که انرژی از آنجا خارج می شود کانون ژرفی و نقطه بالای کانون در سطح زمین را مرکز سطحی زمین لرزه می گویند.معمولا قبل از زمین لرزه،زلزله های نسبتا خفیفی در منطقه رخ می دهد که به آن پیش لرزه می گویند و لرزش های بعدی زلزله را پس لرزه می گویند و شدت آن از زمین لرزه کمتر بوده و با فاصله زمانی چند دقیقه تا چند ماه رخ می دهد.
رهایی ناگهانی انرژی داخل پوسته زمین علت زمین لرزه می باشد که امواج ارتعاشی ایجاد می کند و بزرگی یک زلزله متناسب با انرژی آزاد شده زلزله است.دستگاههای زلزله سنج یا لرزه نگار ،زمین لرزه ها را ثبت می کنند.زمین لرزه های کوچکتر از 3 ریشتر معمولا غیر محسوس و بزرگتر از 6 ریشتر خسارتهای جدی به دنبال دارند.
نقطه آغاز شکاف لرزه را کانون می نامند و مرکز زمین لرزه نقطه ای در راستای عمودی کانون و در سطح زمین است.
برای اندازه گیری بزرگی زمین لرزه از مقیاس ریشتر استفاده می شود و میزان انرژی آزاد شده در زلزله را نشان می دهد.مقیاس ریشتر  (Richter magnitude scale) رابطه ای است که چارلز ریشتر و بنوگوتنبرگ در سال 1935 ارائه نمودند و میزان انرژی آزاد شده در کانون زلزله را بر اساس لگاریتم بیشترین مقدار جابجایی افقی ثبت شده توسط لرزه نگار مشخص می کند.زلزله های کمتر از 4 ریشتر بارها در سال اتفاق می افتند و معمولا توسط انسان حس نمیشوند و خطری نیز به همراه ندارند.زلزله های بالای 7 ریشتر نیز چندان شایع نیستند.هر واحد اضافه ریشتر معمولا ده برابر قبلی است اما شدت تخریب به عوامل مختلفی فاصله،نوع طول موج و ... بستگی دارد.
ریشتر مقیاس کاملی برای توصیف همه جانبه زلزله نیست و از مقیاسهای دیگری نظیر مرکالی(برای بیان میزان خسارت زلزله) نیز استفاده می شود.
حدود 500 هزار زمین لرزه در سال رخ می دهند که 100 هزار زلزله از آنها احساس می شوند.
لرزه خیزی القا شده:
بیشتر زمین‌لرزه‌ها توسط حرکت صفحات تکتونیکی زمین ایجاد می‌شود اما فعالیتهای انسانی نیز می‌تواند زمین‌لرزه تولید کند. چهار گونه فعالیت‌های اصلی در این پدیده مشارکت می‌کنند: احداث سدها و ساختمان‌های بزرگ، حفاری و تزریق مایع به داخل چاه، استخراج از معادن زغال سنگ، و استخراج نفت.

واریکوسل یک بیماری شایع است و مهمترین و شایعترین علت ناباروری قابل اصلاح در مردان می باشد. اغلب مردان مبتلا به این بیماری نمی دانند نیاز به چه اقدامی دارند و علی رغم اینکه با پزشکان مختلف مشورت می کنند، هنوز نمی توانند تصمیم قطعی در مورد بیماری خود بگیرند. در این نوشتار سعی می شود که به سئوالات متداول که مبتلایان به واریکوسل می کنند، پاسخ داده شود.


1. واریکوسل چیست؟

واریکوسل از کلمه واریس منشاء می گیرد. واریکوسل عبارت از متسع شدن و گشاد شدن وریدها یا سیاهرگهای اطراف بیضه می باشد.

2. چه عاملی سبب واریکوسل می شود؟

سیاهرگها مسئول خارج کردن خون از عضو و هدایت آن بطرف قلب می باشند. برای اینکه خونی که بطرف بالا و سربالائی می رود بطرف عقب برنگردد، داخل سیاهرگها دریچه هائی وجود دارند که از برگشت خون بطرف عقب جلوگیری می کنند. حال اگر این دریچه ها خراب شوند، خون براحتی بطرف عقب برگشته و سبب اتساع سیاهرگها می شود. در موارد نادر بخصوص اگر واریکوسل در طرف راست باشد و ناگهان ایجاد شده باشد، علت آن می تواند سرطان کلیه باشد.

3. واریکوسل چرا سبب آسیب به قدرت باروری مرد می شود؟

بیضه ها برای اینکه خوب بتوانند نطفه مردانه یا همان اسپرم تولید کنند، باید درجه حرارت آنها نیم درجه کمتر از درجه حرارت بدن باشد. به این دلیل موقعیت بیضه‌ها خارج از داخل بدن می باشد. وقتی سیاهرگهای اطراف بیضه متورم وگشاد می شوند، درجه حرارت بیضه‌ها بالا رفته و ممکن است تولید اسپرم آسیب ببیند.

4. آیا تمام مردان مبتلا به بیماری واریکوسل مشکل در باروری خواهند داشت؟

خیر. بسیاری از مردان مبتلا به واریکوسل دارای چند فرزند بوده و تا آخر عمر نیز از وجود واریکوسل در خودشان بی اطلاع می مانند.

5. آیا واریکوسل می تواند هر دو بیضه را گرفتار کند؟

بله. ولی در 90 درصد موارد فقط بیضه چپ گرفتار می شود.

6. علائم واریکوسل کدامها هستند؟

• درد مبهم در ناحیه بیضه ها

• احساس سنگینی یا کشیدگی در بیضه

• رگهای متسع در داخل کیسه بیضه

• احساس ناراحتی در بیضه یا کیسه بیضه

• کوچکی بیضه مبتلا

7. میزان شیوع واریکوسل در مردان نابارور چقدر است؟

اگر بررسی شود حدود 40 درصد مردان نابارور دارای واریکوسل هستند.

8. آیا واریکوسل می تواند سبب آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) شود؟

این امر بسیار نادر است. در مردانیکه دارای آزواسپرمی هستند و واریکوسل نیز دارند باید دنبال علل دیگر آزواسپرمی بود.

9. آیا عمل جراحی واریکوسل همیشه منجر به بهبود قدرت باروری مرد می شود؟

خیر. در مواردیکه مشکل بیمار شدید است، عمل جراحی واریکوسل منجر به حاملگی طبیعی نمی شود، ولی مواردی وجود دارند که کیفیت و کمیت اسپرم آنقدر بد است که امکان بارداری حتی با روشهای لقاح مصنوعی نیز وجود ندارد، در همچون مواردی عمل جراحی واریکوسل می تواند سبب بهبود کمیت و کیفیت اسپرم شده و شانس موفقیت لقاح مصنوعی را بالا ببرد.

10. آیا عمل جراحی واریکوسل به تنهائی سبب بهبود قدرت باروری می شود؟

معمولا خیر. بعد از عمل بهتر است بیمار حداقل شش ماه تحت درمان داروئی قرار گیرد. اسپرم از نظر کمیت (تعداد) و کیفیت (حرکت و شکل طبیعی) می تواند مشکل داشته باشد. برای بهبود کمیت و کیفیت اسپرم داروهای جداگانه ای لازم است. بستگی به نوع مشکل می توان یک یا چند نوع از این داروها را برای بیمار تجویز کرد.

11. چه مدت بعد از عمل واریکوسل قدرت باروری مرد بهبود می یابد؟

اغلب بیماران عجله دارند و چند هفته پس از عمل تقاضای انجام آزمایش برای مشاهده نتیجه عمل هستند. یک سلول زایا در داخل بیضه 72 روز طول می کشد تا تبدیل به اسپرم بالغ شود، در هر نوع مداخله درمانی در مردان نابارور از جمله عمل جراحی واریکوسل باید حداقل دو دوره 72 روز تا بهبود قدرت باروری منتظر شد. بنابراین باید در حدود شش ماه بعد از عمل منتظر شد تا نتیجه عمل مشخص شود. در مدت این شش ماه بهتر است بیمار دارو دریافت کند.

12. من مبتلا به واریکوسل هستم ولی نتیجه آزمایش تجزیه منی طبیعی است، آیا باید جراحی کنم؟

واریکوسل با گذشت زمان و بتدریج سبب آسیب به قدرت باروری مرد می شود. درست است که شما در حال حاضر مشکلی ندارید ولی ممکن است چند سال بعد واریکوسل سبب آسیب به قدرت باروری شما شود.

13. من مبتلا به واریکوسل هستم و دارای یک فرزند نیز می باشم، آیا احتیاج به عمل جراحی دارم؟

گاهاً بعضی افراد دارای واریکوسل شدید هستند و صاحب فرزند می شوند. تعدادی از این افراد مثلاً 10 سال بعد می خواهند صاحب فرزند دوم شوند، ولی آزمایش نشان می دهد که دچار ناباروری شده‌اند. در این افراد واریکوسل شدید با گذشت زمان تولید اسپرم را آسیب زده‌ است. باید متذکر شد که وجود واریکوسل دلیل حتمی بر آسیب به قدرت باروری مرد در آینده نیست، ولی آن بالقوه قابل اتفاق افتادن است.

14. من مبتلا به واریکوسل هستم و دارای دو فرزند می باشم و قصد بچه دارشدن زیادی در آینده را ندارم، آیا من احتیاج به عمل جراحی دارم؟



خیر. واریکوسل در مردانی نیاز به عمل جراحی دارد که هنوز ازدواج نکرده و صاحب تعداد دلخواه فرزند نشده اند.

15. آیا توصیه می شود که واریکوسل بعلت وجود درد بیضه عمل جراحی شود؟

معمولا توصیه می شود که واریکوسل بخاطر وجود درد در بیضه جراحی نشود، در افرادیکه درد شدید بیضه دارند، بعد از عمل جراحی واریکوسل در 80-70 درصد موارد درد بهبود پیدا می کند، ولی این حتمی نیست.

16. انواع روشهای جراحی واریکوسل کدامها هستند؟

واریکوسل را می توان به دو روش لاپاراسکوپی و جراحی باز درمان کرد. چون هدف از جراحی لاپاراسکوپیک ترخیص زود بیمار و داشتن شکاف اندک بر روی بدن است، بعلت اینکه واریکوسل را می توان با یک شکاف 3 سانتی متری و بصورت سرپائی جراحی کرد، دیگر جراحی لاپاراسکوپیک واریکوسل توصیه نمی شود، چون جراحی لاپاراسکوپیک واریکوسل دارای عوارضی است که جراحی باز ندارد، مثل سوراخ شدن روده ها.

17. آیا جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپی به سایر روشها ارجحیت دارد؟

بله. یکی از خصوصیات جراحی واریکوسل عود آن بعد از عمل است. میزان عود حدود 15 درصد است، ولی با استفاده از میکروسکوپ این میزان کمتر می شود. استفاده از میکروسکوپ هزینه جراحی را 25 درصد زیاد می کند.

18. گرید واریکوسل یعنی چه؟

گرید (Grade) نشاندهنده شدت واریکوسل است و ترجمه فارسی آن درجه می باشد. واریکوسل بر حسب شدت درجه بندی می شود. نوع خفیف درجه یک، نوع متوسط درجه دو و نوع شدید درجه 3 نامیده می شود. در نوع درجه 3 تمامی کیسه بیضه همانطرف پر از عروق متسع می باشد که اصطلاحا گفته می شود مثل اینکه کیسه بیضه پر از کرم خاکی است.

19. آیا جراحی واریکوسل عوارضی هم دارد؟

با اینکه عمل جراحی واریکوسل یک عمل جراحی ساده است، ولی دارای عوارض بالقوه نیز می باشد. این عوارض عبارتند از:

• عفونت در محل عمل

• تجمع مایع در کیسه بیضه و ایجاد هیدروسل

• آسیب به شریان بیضه که سبب از بین رفتن بیضه همانطرف می شود. چون شریان بیضه بسیار نازک می باشد، معمولاً قابل رویت نیست، و جراح از برهان خلف استفاده می کند، یعنی اطمینان حاصل می کند که رگی که پیدا کرده است، شریان نیست. ولی گاهاً شریان در لا به لای وریدها گیر کرده و آسیب می بیند.

20. آیا واریکوسل قابل پیشگیری است؟

اقدامی برای پیشگیری از ابتلا به واریکوسل وجود ندارد.

مرجوع نمودن کالا


کالاهایی که وارد گمرک شده ولی بنا به دلایلی امکان ترخیص آن نیست وصاحب کالا قصد اعادهآ را از کشور دارد ، کالای مرجوعی نامیده میشود.

عواملی که ممکن است باعث عدم ترخیص کالا شود:

 1- عدم صدور گواهی استاندارد

 2- فقدان گواهی بهداشت

 3 - ممنوع بودن ورود کالا

  4 - نداشتن گواهی قرنطینه نباتی

  5  -  تصمیم صاحب کالا

  6 - عدم انطباق کالا با سفارش

بازگرداندن کالای وارداتی شما که بنا به هر دلیلی امکان ترخیص آن وجود ندارد همانطور که می دانید کالاهای مرجوعی کالاهایی هستند یا بدلیل ممنوعیت و یا غیر مجاز بودن و یا عدم تطبیق با مجوزهای مربوطه قابل ترخیص نمی باشند.که در دو حالت قابل بررسی هستندحالت اول چنانچه کالا کالا در گمرک مرزی موجود باشد اظهارنامه در دو نسخه تنظیم می گرددو مشمول پرداخت هزینه های گمرکی است و تحت نظر مستمر ماموران گمرک از کشور خارج میگردد .حالت بعدی در صورتی که کالا در گمرکخانه داخلی موجود باشد برای این منظور اظهارنامه در سه نسخه تنظیم می گرددو برای مرجوع نمودن کالاهای مجاز مبلغی معادل یک برابر مجموع حقوق گمرکی و سود بازرگانی و عوارض مربوطه و برای مرجوع نمودن کالاهای غیر مجاز و مجاز مشروط و ممنوع الورود مبلغی معیک برابر حقوق گمرکی و سود بازرگانی و عوارض مربوطه لاو ه برابر ارزش کالا سپرده اخ میگردد ه پس از تایید پروانه مرجوعی مربوط توسط گمرک خروجی ، سپرده مذکور به صاحب آن مسترد می گردد کالاهای مرجوعی نوعی دیگر کالاهایی هستند که بعنوان ورود موقت قبلا به کشور وارد شده اند و در پایان مهلت مربوطه برای اعاده به خارج از کشور اظهار مرجوع می شوند.شرکت ترخیص کالا ایکاد کلیه این خدمات را برای شما عزیزان انجام خواهد داد.