ارسال کننده: graymoon - 01-18-2018, 08:25 AM - انجمن: سایر
- بدون پاسخ
به گزارش بلاغ، کارشناسان درجدیدترین پژوهشهای خود دریافتند ریشه بسیاری از بیماریها درمحل کار افراد ووسایلی است که با آنها روزانه کار میکنند.
اولین عامل خطرزا درمحل کارنشستن بیش از حد پشت میز برروی صندلی است که سبب چاقی و اضافه وزن و به تبع آن ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی، بالارفتن چربی و فشارخون و نیز دیابت درافراد میشود.
کارشناسان هشدار میدهند اگر روزانه حداقل ۶ ساعت را به حالت نشسته پشت میز سپری میکنید خطر بروز حمله قلبی درشما 2برابر است.
همچنین تجمع میزان زیاد قند و چربی دربدن سبب رشد تومورهای سرطانی و ابتلا به مواردی چون سرطان روده بزرگ، مثانه، کلیه، معده، سینه دربانوان و پروستات درآقایان می شود.
نور رایانه و خیره شدن برای ساعتها به این وسیله همچنین سبب آسیب به سلامت چشم و افت قدرت بینایی، خشکی چشم و بروز مشکلات فقراتی ازجمله کمردرد، مچ و گردن درد میشود.
استاندارد نبودن فاصله فرد از رایانه، ارتفاع نامناسب میز و صندلی، ارگونومی نبودن صندلی، آلودگی و گرد و خاک موجود برروی وسایل از جمله بر روی رایانه، تلفن، موس، کیبورد، میز کار، دستگیره صندلی و پلهها و حتی دکمه آسانسور میتواند سبب ابتلای فرد به انواع بیماریها به ویژه بیماریهای ویروسی و مسری مانند آنفلوآنزا و اسهال استفراغ شود.
زمانی که فرد مدت زمان طولانی را به حالت نشسته پشت میز سپری میکند تمایل کمتری به خوردن غذاهای سالم پیدا میکند واشتهای او کاهش پیدا میکند وبیشتر تمایل به خوردن شیرینی و خوراکیهای پرانرژی، چون فست فود پیدا میکند.
رودربایستی با همکاران و نگرانی از بابت عقب افتادن از جریان کاری نیز سبب میشود افراد به خوردن مواد غذایی، چون میوه تمایل نداشته باشند وبیشتر خوراکی هایی، چون بیسکوئیت یا شیرینی به دلیل راحتی آن درخوردن را مصرف میکنند.
زمانی که فرد زمان زیادی مینشیند ضربان قلب او کاهش پیدا میکند واین سبب میشود تا چربی کمتری دربدن سوزانده شود و به تدریج فرد دچار افزایش چربی و گلیسیرید خون و خطر بروز سکته قلبی میشود.
کارشناسان هشدار میدهند حتی اگر فرد ۴ بار درهفته به باشگاه ورزشی رفته و به انجام فعالیتهای فیزیکی بپردازد، آسیب نشستن به مدت ۶ ساعت یا بیشتردر روز به طور کامل جبران نمیشود وتنها راه کمتر نشستن پشت میز و ایستاده کار کردن است.
محققان برای حفظ سلامت روحی و جسمی افراد توصیههای زیر را ارائه میدهند؛
از هرفرصتی برای ایستادن استفاده کنید، زیرا این کار سبب افزایش ضربان قلب شما میشود. تماسهای تلفنی، مکالمه و کارهایی از این دست را میتوانید به صورت ایستاده انجام دهید وبه این ترتیب به حفظ سلامت بدن خود کمک کنید.
حتی اگر فکر میکنید که خونریزی به خاطر بواسیر است (بواسیر خونی) حتما به پزشک خود مراجعه کنید چرا که این اتفاق دلایل دیگری مانند پولیپ روده بزرگ ، کولیتیس ( آماس روده بزرگ ) ، التهاب مزمن بخش زیرین روده کوچک و تمام روده بزرگ ، دیورتیکول و یا سرطان باشد.
شقاق مقعدی همچنین دردناک بوده و باعث خونریزی میشود ، از همین رو بهتر است که هرچه سریعتر برای تشخیص درست و درمان به پزشک مراجعه نمایید .
چنانچه بواسیرتان خیلی دردناک بوده و یا پس از مدتی رفع نشد به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ناحیه مقعد را مشاهده کرده و با انگشت و یا وسایل مخصوص داخل آن را معاینه می نماید. آنوسکوپ یک وسیله میان تهی و دارای چراغ قوه است که به پزشک کمک میکند تا بخش پایینی راست روده را مشاهده کند.
نظافت و تمیزی محل کار اهمیت زیادی دارد. اگر درمحل کارشما نیروی خدماتی برای تمیز کردن میزها حضور ندارد میتوانید از دستمالهای مرطوب ضدباکتری درکنارپاک کنندههای دوست دارمحیط زیست برای تمیز کردن و از بین بردن آلودگیها استفاده کنید.
انتخاب اتاق ومحل کار در کنار پنجره و درمجاورت نور خورشید میتواند سبب ازبین بردن بسیاری از عاملهای بیماری زا درمحل کار شود.
پس از هر یک ساعت که پشت میز مینشینید حداقل به مدت ده دقیقه ازجای خود بلند شوید واندکی راه بروید یا ایستاده به کارخود ادامه دهید این کارافزون برسلامت قلب سبب کاهش وزن و رسیدن به تناسب اندام نیز میشود.
کارشناسان اعلام کرده اند که هرفرد در هفته حداقل باید ۴ جلسه تمرینی ۴۵ دقیقهای یا بیشتر داشته باشد تا سلامت بماند.
نشستن بیش از حد سبب دگرگونی فرم بدن، ایجاد انحراف درستون فقرات و افت ماهیچهها میشود به همین دلیل راه رفتن و ایستادن میتواند سبب اصلاح فرم بدن و جلوگیری از کوتاه شدن قد شود.
نشستن بیش از حد سبب نزدیک شدن قفسههای سینه به یکدیگر و کاهش حجم اکسیژن دریافتی ریهها میشود به همین دلیل درافراد شاغل پشت میز نشین حملههای آسم و بیماریهای تنفسی بیشتر مشاهده میشود.
برای جلوگیری از بروز این مشکل انجام تمرینهای ورزشی و کششی حتی در پشت میز کاری توصیه میشود؛ تنفس عمیق نیز میتواند سبب دریافت حجم بیشتری اکسیژن به وسیله ریه و بهبود سوخت و ساز بدن شود.
کارشناسان به افراد توصیه میکنند از خیره شدن بیش از حد به صفحه نمایش خودداری کنند ودر زمانی که با رایانه کار نمیکنند صفحه نمایشگر را خاموش کنند.
بستن چشمها هر نیم ساعت یک بار در زمان کاربا رایانه به مدت ۳۰ ثانیه میتواند مانع از خستگی و بروز خشکی چشم شود.
درکنار رعایت موارد بالا، رعایت رژیم غذایی سالم و سرشاراز میوه و سبزیهای تازه، دانههای آجیل، پروتئین حیوانی و گیاهی کم، مواد لبنی، دانههای غلات و حبوبات، نوشیدن آب و نوشیدنیهای سالم ازجمله آب و چای سبز میتواند به سلامت بدن و جلوگیری از ابتلا به بیماریهای مختلف ناشی از ساعتهای کاری طولانی مدت کمک کند.
اعلام حریق گروه فنی مهندسی فون سیستم ( پاناسونیک ) با گروهی از متخصصین و مهندسین مجرب با تجارب فراوان و با توجه به اهمیت حفظ و حراست محیط و اموال از خطر خرابکاری ، آتش سوزی و همچنین کنترل و انتقال تصویر مکانهای استراتژیک توسط دوربین های مدار بسته و مخفی با ضبط اتوماتیک و همچنین اجرای کامل ساختمانهای هوشمند BMS و یکپارچه نمودن کلیه سیستم های اعلام حریق ، دوربین های مدار بسته و تاسیسات و روشنایی و... و با اجرای پروژهای متعدد حفاظتی و ایمن در سراسر ایران دارای نمایندگی های معتبر و مجاز سیستم های دوربین مدار بسته و اطفا حریق هوشمند و نشانه های تصویری ، مجوز اتحادیه ، ثبت شرکت ، تاییدیه نیروی انتظامی و اماکن ، تاییدیه حراست وزرات نفت و وزرات نیرو مفتخر است خدمات مذکور را با بهترین کیفیت و مناسب ترین قیمت جهت مشاوره ، طراحی و اجرا ، تعمیر و نگهداری با کارشناسی رایگان در سراسر ایران ارائه نماید ...
اختلاف ارزش استنباطی از سوی گمرک با دامنه تغییرات تا ۱۰درصد برای انواع محصولات وارداتی به استثنا۱۰ قلم کالا قابل پذیرش شد.
این بخشنامه که از سوی فرود عسگری معاون فنی و امور گمرکی گمرک ایران در ۶ بند ابلاغ شده به شرح ذیل است:
۱- ارزش اظهاری کالاهای وارده با رویه بانکی (ارز مبادلهای) تا سقف مأخذ ۱۵ درصد حقوق ورودی، با عنایت به اختلاف نرخ ارز رسمی اعلامی از سوی بانک مرکزی با ارز آزاد (غیررسمی) مستند به ماده ۱۴ قانون امور گمرکی پذیرفته و صرفاً در موارد ظن بیشبود، حسب دستورالعمل شماره ۱۴۷۹۹۵/۹۴/۱/۲۴/۲۵۶ مورخ ۹/۸/۹۵ پس از ترخیص کالا و اعلام مراتب به بانک عامل مبنی بر عدم تسویه از طریق سامانه جامع گمرکی به منظور بررسی و اعلام نظر نهایی با دفتر بررسی و تعیین ارزش و تعرفه مکاتبه گردد.
۲- در صورت عدم پذیرش ارزش مندرج در TSC با نگهداری کالا و یا در صورت تمایل ذینفع با اخذ سپرده موضوع ماده ۴۵ قانون امور گمرکی، کالا ترخیص و موضوع بلافاصله توسط گمرکی که از ریاست محترم کل تفویض اختیار ارجاع پرونده را دارند به کمیسیون رسیدگی به اختلافات منعکس تا خارج از نوبت مطرح و مورد رسیدگی قرار گیرد و عدم دریافت جریمه منوط به تصریح آن در رأی صادره میباشد.
۳- چنانچه ارزش کالایی در سامانه TSC ثبت نشده باشد، صاحب کالا میتواند با ارسال اسناد و مدارک مثبته و یا سوابق ترخیص با رعایت شرایط همزمانی مورد تأیید گمرک و یا در صورت لزوم ارائه نمونه کالا و یا کاتولوگ از دفتر بررسی و تعیین ارزش و تعرفه درخواست ثبت ارزش در سامانه TSC نماید.
۴- نظر به اینکه دارو و تجهیزات پزشکی مشمول قیمتگذاری و نظارت توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی میباشد، فلذا پذیرش ارزش اظهاری کالاهای وارده مذکور با رویه بانکی پس از اخذ مجوز ترخیص از وزارتخانه مذکور بلامانع بوده و همزمان با ترخیص کالا، اطلاعات مربوط به هر واحد کالا همانند سایر کالاهای وارده و پس از تکمیل کامل فیلد اظهارنامه ارزش و درج مشخصات دقیق کالا از طریق سامانه جامع گمرکی به منظور بررسی و ثبت اطلاعات کالا در سامانه TSC به دفتر بررسی و تعیین ارزش و تعرفه ارسال شود.
۵- عدم پذیرش ارزش اظهاری صاحب کالا توسط کارشناس متمرکز و یا گمرک اجرایی میبایست مستند به ماده ۱۵ قانون امور گمرکی و مواد ۱۰ الی ۲۱ آییننامه اجرایی قانون مذکور باشد. لذا از صدور تفاوت ارزش بدون رعایت مستندات قانونی اکیداً خودداری و به هنگام مکاتبات با دفتر ستادی ذیربط، مستندات و دلایل قانونی مربوطه ذکر شود.
۶- اختلاف ارزش استنباطی از سوی گمرک برای کالاهایی که ارزش آنها در سامانه TSC ثبت شده است با در نظر گرفتن حجم خرید و شرایط معامله با دامنه تغییرات تا ده درصد (به استثناء انواع پارچه، پوشاک، منسوجات نبافته، انواع خودروهای مشمول قانون خودرو، برنج خوراکی، انواع ظروف شیشهای، چینی و سرامیک، لوازم آرایشی و بهداشتی و انواع کالای دخانی و تنباکوی معسل) پذیرفته میشود.
ارسال کننده: shimanami - 01-16-2018, 07:13 AM - انجمن: سایر
- بدون پاسخ
جراحي كوچك كردن سينه زنان (ماموپلاستي) ميتواند با كوچك كردن و ليفت سينهها، به زناني كه از اندازه، وزن زياد يا افتادگي سينههاي خود ناراضي هستند،همچنين با جراحي زيبايي سينه ميتوانيد به زيبايي سينه هاي خود بيفزاييد. كمك زيادي كند. البته اندازهي سينهها با وزن شما ارتباط مستقيم دارد، بنابراين در صورتي كه بعد از جراحي كوچك كردن پستان ، وزن اضافه كنيد يا باردار شويد، ممكن است سايز سينههاي شما افزايش پيدا كند. بزرگ بودن سينهها ميتواند برخي مشكلات فيزيكي براي شما به وجود بياورد.
ازقبيل اين مشكلات:
- كمر درد
- گردن درد
- تحريك وحساسيت پوستي (مترجم: در ناحيه سينه)
- وضعيت نامناسب بدن در هنگام نشستن يا ايستادن
- تعريق زياد، اگزما و عفونت پوستي در ناحيه زير سينهها
- به جا ماندن جاي بندهاي سينهبند روي شانهها
- مشكل يا عدم توانايي در انجام فعاليتهاي ورزشي
- افتادگي سينه
بزرگ بودن سينهها به لحاظ رواني نيز تاثيرات منفي دارد و ميتواند موجب ناراحتي و افسردگي شخص بشود.
سرطان سينه يكي از شايعترين سرطانها در بين زنان است كه در حدود ۱۱ درصد از زنان ايراني به آن مبتلا ميشوند. در مورد زناني كه مجبور ميشوند جراحي ماستكتومي يا برداشتن سينه را انجام دهند، انجام جراحي بازسازي سينه نه تنها موجب بازيابي زيبايي ظاهري و اعتماد به نفس بيمار ميشود بلكه ثابت شدهاست كه درصد موفقيت درمان و بهبودي بيماران را نيز افزايش ميدهد. بازسازي سينه بعد از برداشتن سينهها به بيمار كمك ميكند تا به طور كامل بر سرطان خود غلبه كند.
آيا من ميتوانم كانديد جراحي كوچك كردن سينه باشم؟
روش كوچك كردن سينه با جراحي، يا ماموپلاستي كاهشي، يك روش درماني ايمن و موثر براي زناني است كه سينههاي بزرگ و سنگين دارند. مشكل زناني كه سينههاي بزرگ وسنگين دارند، تنها نارضايتي از ظاهر بدنشان نيست، بلكه اين مسئله موجب بروز برخي مشكلات فيزيكي و درد و ناراحتي براي آنها ميشود، از جمله شانه درد، كمر درد، تحريك وكشيدگي پوست سينه، به جا ماندن جاي سينه بند روي بدن، نامناسب بودن وضعيت بدن در هنگام نشستن يا ايستادن (قامت ناصحيح) و ايجاد محدوديت براي انجام فعاليتهاي فيزيكي.
بهترين كانديدهاي جراحي كوچك كردن سينه زنان عبارتند از:
- زناني كه رشد سينههاي آنها كامل شده است و سايز سينهي آنها بزرگ است (عموما سايز D و بزرگتر از آن)
- زناني كه سلامت جسماني دارند و به هيچ بيماري جدي و خطرناكي مبتلا نيستند و هيچ مشكلي كه ميتواند موجب اختلال در بهبودي پس از جراحي شود، ندارند.
- زناني كه سيگاري نيستند (كشيدن سيگار موجب تاخير در بهبودي پس از عمل جراحي ميشود و احتمال بروز عوارض جراحي كوچك كردن سينه را افزايش ميدهد)
اقدامات لازم قبل از جراحي
اقدامات لازم قبل از انجام جراحي كوچك كردن سينه عبارتند از:
- ارزيابي وضعيت عمومي سلامت شما وبررسي وجود مشكلات فيزيكي يا بيماري يا برخي عوامل خطر.
- معاينه سينهها، اندازهگيري دقيق سايز سينهها و ارزيابي فرم سينهها و كيفيت بافت پوست و موقعيت نوك سينهها.
- عكسبرداري از سينهها براي ثبت در پرونده پزشكي شما.
- مشاوره و صحبت با پزشك در مورد انواع روشهاي جراحي و توصيهي پزشك در اين مورد.
- مشاوره و صحبت با پزشك در مورد نتايج مورد انتظار از جراحي و عوارض و خطرات احتمالي انجام جراحي.
- مشاوره و صحبت با پزشك در مورد انتخاب روش بيهوشي براي انجام جراحي.
موفقيت و ايمن بودن عمل جراحي شما بستگي ميزان تعامل موثر و صداقت شما با پزشك در طول جلسهي مشاوره دارد. شما بايد بتوانيد به خوبي براي جراحتان توضيح دهيد كه هدفي از انجام اين جراحي داريد و نتايج مورد انتظار شما از جراحي چيست. اين مسئله، در كنار انجام ارزيابيهاي كامل و دقيق پزشكي قبل از جراحي و بررسي راه هاي كوچك كردن سينه ، موجب رسيدن به بهترين نتايج پس از جراحي ميشود.
جراحي كوچك كردن سينه چگونه انجام ميشود؟
در جراحي كوچك كردن سينه، برشهايي روي سينه ايجاد ميشود و سپس پوست، چربي و بافت غدهاي اضافه از سينهها برداشته ميشود. چربي اضافه در سينهها را ميتوان به روش ليپوساكشن يا ساير روشهاي جداسازي چربي نيز از سينهها خارج كرد. روش ليپوساكشن در صورتي براي كوچك كردن سينهها استفاده ميشود كه بزرگ بودن سايز سينهها عمدتا به خاطر چربي باشد و سينهها پوست اضافي يا شل نداشته باشند. جراح شما با توجه به شرايط شما، تركيب بندي و شكل سينهها، ميزان كاهش سايز مورد نظر شما و تمايلات شخصي شما، بهترين و تكنيك و روش كوچك كردن سينه را انتخاب ميكند.
تكنيكهاي انجام جراحي كوچك كردن سينه (ماموپلاستي كاهشي) عبارتند از:
ماموپلاستي طولي يا كوچك كردن سينه با برش كوتاه: در روش ماموپلاستي ابتدا دورتا دور حلقهي نوك سينه (فسمت تيره رنگ اطراف نوك سينه) يك برش ايجاد ميشود و سپس يك برش عمودي، از پايين برش قبلي، تا قسمت پاييني سينه زده ميشود. در اين روش هيچ برش افقي در زير سينه زده نميشود. مزيت اين روش اين است كه طول كلي برش ايجاد شده كاهش مييابد، زيبايي سينهها با اين روش بيشتر خواهد بود، شكل سينهها مدورتر خواهد بود و نتايج جراحي طبيعيتر هستند. بهترين كانديدهاي اين تكنيك جراحي، زناني هستند كه سينههاي آنها زياد بزرگ نيست. در صورتي كه سينهها بيش از حد بزرگ باشند، بهتر است كه از روش كلاسيك براي انجام جراحي استفاده شود.
ماموپلاستي به روش كلاسيك (با برش تحتاني) :در اين روش كوچك كردن سينه يك برش به شكل Tمعكوس روي سينه زده ميشود، به اين صورت كه از زير قسمت نوك سينه يك برش عمودي در وسط سينه ايجاد ميشود و يك برش افقي نيز زير سينه ايجاد ميشود يا اين كه يك برش دورتا رور قسمت نوك سينه ايجاد ميشود و سپس يك برش عمودي در وسط سينه و برش ديگري در زير سينه ايجاد ميشود (اين برش شبيه به سوراخ كليد يا راكت است). در اين روش قسمت نوك سينه بالا آورده ميشود و سايز سينهها نيز كاهش داده ميشود. معمولا در اين روش حس لامسه در سينهها همچنان حفظ ميشود.
روش ديگر كوچك كردن سينه: بالا بردن سينه مي باشد كه با عمل جراحي امكان پذير است.
روشهاي بالا بردن سينه
چه انتظاري از نتايج عمل داشته باشم؟
نتايج زيبايي سينه در جراحي كوچك كردن سينه ماندگار و هميشگي هستند. كوچك كردن سايز سينهها باعث ميشود كه درد و ناراحتي و تمامي محدوديتهايي كه قبل از انجام عمل داشتيد، برطرف شود و علاوه بر اين ، ظاهر شما زيباتر و اعتماد به نفستان بيشتر ميشود. البته جراحي سينه نميتواند جلوي اثرات ناشي از سير طبيعي تغيير شكل سينهها با بالا رفتن سن، كاهش و افزايش وزن، تغييرات هورموني و تاثير جاذبه زمين بر سينهها را بگيرد.
دوره ريكاوري چگونه خواهد بود؟
معمولا بعد از جراحي كوچك كردن سينه نيازي به بستري شدن بيمار در بيمارستان نيست، در اين صورت حتما بايد برنامه ريزي كنيد تا شخصي همراه شما باشد و شما را به خانه برساند و حداقل تا يك شب بعد از جراحي در كنار شما بماند.
از اتمام عمل جراحي، محل برشهاي جراحي، پانسمان و بانداژ ميشوند. احتمالا لازم است بعد از عمل، تا مدتي در خانه، يك سينهبند مخصوص بپوشيد. پوشيدن اين سينهبند به منظوركاهش تورم سينهها و محافظت از سينهها تا زمان بهبودي كامل بعد از جراحي ميباشد.
براي اكثر افراد، اين جراحي زياد دردناك نيست. البته مانند هر جراحي ديگري، يك دورهي كوتاه پس از جراحي درد و ناراحتي براي بيمار وجود خواهد داشت. درد پس از جراحي را معمولا ميتوان به طور موثري با داروهاي مسكن مانند پاراكتامول، كنترل كرد. براي اين جراحي لازم است يك تا دو هفته مرخصي كاري بگيريد. ريكاوري كامل بعد از اين جراحي در حدود ۶ تا ۸ هفته طول ميكشد.
ممكن است بعد از جراحي بالا كشيدن سينه به صورت موقتي يك لولهي بسيار باريك و كوچك زير پوست سينه قرار داده شود تا از طريق آن بتوان خون يا مايعات اضافي، كه در محلهاي برش داده شده در سينه جمع ميشوند را، بيرون كشيد.
جراح شما در مورد تمامي توصيهها و اقدامات لازم براي ريكاوري بعد از جراحي ماموپلاستي به شما توضيح ميدهد، كه اين توضيخات احتمالا شامل موارد زير ميشود:
- نحوهي مراقبت از سينهها بعد از جراحي.
- مشكلات يا عوارض احتمالي كه ممكن است در محل جراحي يا به طور كلي در بدن شما ايجاد شود و همچنين زمان مراجعه مجدد به پزشك بعد از جراحي.
اين جراحي يك روش درمان دائمي براي كاهش سايز و وزن سينههايي است كه بيش از حد بزرگ و سنگين هستند. اما بايد اين موضوع را به خاطر داشته باشيد كه در صورتي كه بعد از جراحي، وزن اضافه كنيد، احتمالا سايز سينههاي شما نيز افزايش پيدا ميكند. بنابراين كنترل كردن وزن بعد از جراحي، عامل مهمي براي حفظ و ماندگاري نتايج جراحي است.
عوارض و خطرات جراحي
انجام هر جراحي با خطراتي همراه است. هرچند خطرات و عوارض ناشي از عمل كوچك كردن سينه به ندرت بروز ميكنند، اما شامل موارد زير ميشوند:
- خونريزي و عفونت
- نامتقارن بودن موقعيت نوك سينهها
- از دست دادن جزئي يا كامل حس لامسه در قسمت نوك سينهها
- از دست رفتن بافت نوك سينه (مرگ بافت)
- احتمال عدم توانايي شخص براي شيردهي بعد از جراحي (به علت برداشتن كانالهاي شيردهي در سينه)
احتمال بروز اين عوارض در خانمهايي كه سيگار ميكشند بيشتر است. به طور كلي خوب نشدن جاي زخم جراحي به طور مناسب و وسيع بودن جاي زخم جراحي، در بين افراد سيگاري بيشتر شايع است.
جراحي كوچك كردن سينه باعث به جا ماندن دائمي جاي زخم ميشود. ممكن است اين جاي زخمها در صورت برجسته بودن يا هايپرتروفيك شدن، براي شخص مشكل ساز شوند. البته جاي زخمها معمولا با سينهبند كاملا پنهان ميشوند.
همه عمل هاي زيبايي همچون پروتز سينه نيز ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشد. به عنوان مثال ورم، درد، تغيير حس نوك پستان، كبودي و حساسيت سينه به تحريك از عوارض پروتز سينه محسوب ميشود كه ظرف چند روز تا چند هفته بهبود مييابد.
ارسال کننده: کاربر - 01-15-2018, 07:59 PM - انجمن: سایر
- بدون پاسخ
دوربین مداربسته چیست؟
دوربین های مداربسته قسمتی از سیستمهای حفاظتی و امنیتی می باشند اما معنی فنی آن دوربین های ویدئو تلفن و . واژه "دوربین مداربسته" برگردان فارسی کلمه انگلیسی closet circuit television یا به اختصار cctv می باشد. معنی لغوی آن جعبه جادویی مدار بسته است و به دوربین هایی گفته می شود که در جای خود ثابت هستند. دوربین مداربسته به کلیه دوربین هایی اطلاق می گردد که در محل خود ثابت بوده و تصاویر را به یک یا چند محل ارسال می کنند. از آنجا که اغلب این دوربین ها در حفاظت، نظارت و سیستم های مانیتورینگ امنیت بکار می رود این واژه بیشتر به همین حیطه بر می گردد اما معنی فنی آن حتی دوربین های ویدیو تلفن و کنفرانس را نیز دربر می گیرد. اولین دوربین مدار بسته در سال ۱۹۴۲ توسط ارتش آلمان برای نظارت بر چگونگی شلیک موشک V2 در ایستگاه پرتاب این موشک نصب شد. حدود ۷ سال بعد در آمریکا سیستمهای مدار بسته تجاری به بازار آمد با نام Vericon و جالب توجه است که استفاده از این دوربینها نیازی به مجوز دولتی نداشت.اولین دوربینهای تحت شبکه در سال ۱۹۹۶ توسط شرکت "Axis" با استفاده از پایه نرمافزاری لینوکس (Linux) تولید شد، این دوربینها براساس استانداردهای HTTP و RTSP طراحی گردیده بود و از استانداردهای IP برای ارسال تصاویر در قالب اطلاعات (Data) استفاده میکرد. ساختار اصلی دوربین مداربسته شامل:بدنه دوربین،بخشهای الکترونیکی و لنز دوربین می باشد. دوربینهای مداربسته آنالوگ از نسلهای ابتدایی دوربینها هستند که دریافت و انتقال اطلاعات صدا و تصویر را با امواج آنالوگ انجام می دهند و معمولا از کابلکواکسیالCoaxial cable rg59 در آنها استفاده می شود. دوربین های مداربسته را می توان با توجه به چند ویژگی دسته بندی نمود و انواع آن را به اینصورت بیان نمود: از نظر انتقال داده:دوربین های مدار بسته دارای کابل و بیسیم یا وایرلس Wireless security camera
از نظر نوع سیگنال:بطور کلی دوربینهای مداربسته به دو نوع کلی دوربین های آنالوگ Analogue Cameras،دوربین های دیجیتال Digital Cameras (شامل دوربینهای آی پی IP Cameras تحت شبکه) تقسیم می شوند.دوربین های دو منظوره نیز وجود دارند که در واقع دوربینهای آنالوگ می باشند که درگاه (port) شبکه نیز دارند.
از نظر شکل ظاهری و نوع کاربرد:
-دوربین مداربسته دام Dome :دام Dome به معنای گنبد است.
-دوربین مداربسته باکس Box:باکس Box یا جعبه دوربینهایی با بدنه معمولا مستطیلی شکل و پلاستیکی هستند که لنز آنها به صورت جدا بر روی دوربین نصب میشود.
-دوربین مداربسته بولت Bullet:به معنای گلوله است.دوربینهای بولت دوربینهایی با یدنه معمولا استوانهای شکل و عموما فلزی هستند.
-دوربین مداربسته اسپید دام Speed dome:دوربینهای گردان می باشند.نام های دیگر دوربین های گردان Fast dome,Speed dome,PTZ
-دوربین مداربسته حرارتی Thermal:دوربینهای حرارتی یا گرمایی Thermal نوعی از دوربینهای مداربسته هستند که تصاویر خود را به جای نور با توجه به شکل حرارتی محیط میسازند و امکان تشخیص موجود زنده و خودرو را تا برد بسیار بالا فراهم می کنند اما امکان تشخیص چهره و هویت در این دوربینها وجود ندارد.
-دوربین مداربسته پینهول:دوربین های پینهول یا مینیاتوری دوربینهای کوچک و از نوع دوربینهای مداربسته مخفیاند. به این دوربینها سوزنی نیز گفته میشود.
دوربین مداربسته خوب چنین ویژگیهایی دارد:سازگاری با آب و هوای منطقه،اندازه مناسب،کنترل از راه دور،شناسایی حرکت،انعطاف پذیری حرکت،دید در شب،سیستم صوتی و میکروفن،رنگ و وضح بالا،زاویه دید گسترده و قیمت مناسب که بسته به نوع استفاده باید دوربین را انتخاب نمود.
برخی خصوصیتها و تفاوتهای دوربین مداربسته آنالوگ و دیجیتال تحت شبکه:
قیمت: قیمت دوربین ها و تجهیزات دیجیتال از انالوگ بالاتر است.
وضوح تصویر: دوربین های انالوگ دارای محدودیت وضوح تصویر (رزولوشن) هستند در حالی که دوربین های شبکه چنین مشکلی ندارند. سادگی: سیستم های مداربسته انالوگ ساده تر از سیستم های دیجیتال هستند و به راحتی قابل نصب و استفاده اند. انعطاف پذیری: سیستم مداربسته دیجیتال از انعطاف پذیری به مراتب بالاتری برخوردار است. تواناییهای نرم افزاری: قابلیت های نرم افزاری در سیستم مداربسته دیجیتال به مراتب بالاتر است.
مشخصات و اصلاحات فنی دوربین های مداربسته:
Image Sensor:تراشه یا چیپ تصویر دوربین مداربسته می باشد.
Signal System: دوربین های آنالوگ سیگنال را مطابق یکی از استانداردهای آنالوگ ارسال می کنند و دو استاندارد بسیار رایج در این زمینه PAL و NTSC می باشد.تقریبا همه دوربینهای آنالوگ از این دو استاندارد پشتیبانی می کنند.
Effective Pixels:تعداد پیکسل های موجود و موثر بر روی چیپ تصویر. البته در دوربین های آنالوگ با توجه به ارسال اطلاعات از طریق استانداردهای آنالوگ رزولوشن دوربین از این مقدار کمتر است.
Min. Illumination: از مشخصه های مهم و نشان دهنده حداقل میزان نور برای تشکیل تصویر است. عبارت 0Lux with IR یعنی دوربین پس از روشن شدن دید در شب مادون قرمز دوربین نیازی به نور نخواهد داشت.
Shutter speed: سرعت شاتر دوربین و هرچه سرعت شاتر دوربین بیشتر باشد تصاویر در حرکت کمتر تار خواهند بود. زمانی که نور ورودی دوربین کم می شود دوربین به صورت خودکار سرعت شاتر را کاهش می دهد تا به نور کمتری برای تشکیل تصویر نیاز باشد یعنی میزان نور مورد نیاز و سرعت شاتر دوربین با هم رابطه مستقیم دارند.
Lens:لنز دوربین و فاصله کانونی آن.
Lens Mount: پایه و شکل لنز. در صورتی که نیاز به تعویض لنز دوربین داشته باشید حتما باید از لنزی با پایه مشابه استفاده کنید.
Day & Night: توانایی های دوربین در شرایط نوری متفاوت روز و شب را بررسی می کند. دوربین دارای فیلتر IR CUT است و به صورت خودکار بین حالت روز و شب تغییر می کند.
Horizontal Resolution: روزولوشن اصلی دوربین را به تیوی لاین نشان می دهد.
Synchronization: سینکرونیزیشن یا همزمان سازی که در دوربین های آنالوگ مدرن کمتر در مورد آن صحبت می شود. در گذشته دور، پس از نصب دوربین های آنالوگ نیاز به همزمان کردن بود تا همه تصاویر یکجا مشاهده شوند. Video Output: خصوصیت اهمی و ولتاژی سیگنال خروجی تصویر را بررسی می کند. تمامی دوربین های انالوگ دارای خروجی 1Vp-p هستند و به همین دلیل است که هر دوربینی را به هر دستگاه ضبطی می توان نصب و تصویر را مشاهده نمود. S/N Ratio: نسبت S به N یکی دیگر از خصوصیات مهم دوربین های مداربسته است که میزان نویز الکترونیکی (نویز دانه های ریز رنگی) در تصویر را نشان می دهد. نسبت سیگنال به نویز بالا نشان دهنده کم بودن میزان نویز در تصویر است. دوربین هایی با نسبت سیگنال به نویز حداقل 50db تصویری کم نویز به شما می دهند. هرچه نور محیط کمتر باشد دوربین تصاویر را بیشتر تقویت می کند و نویز الکترونیکی هم بالا می رود برای همین این استاندارد حداقل این نسبت را نشان می دهد که به نور حداقل مورد نیاز دوربین اشاره دارد. Working Temperature/Humidity:دمای مجاز کار دوربین و میزان رطوبت را نشان می دهد.
Power Supply:ولتاژ مورد نیاز برای کار کردن دوربین را نشان می دهد. برای بیشتر دوربین های مداربسته ثابت ولتاژ کار 12ولت DC است.
Power Consumptio: توان مصرفی دوربین که به وات بیان می شود.
Ingress Protection: حفاظت در برابر نفوذ از طریق استاندارد IP میزان حفاظت دوربین را در مقابل عوامل جوی نشان می دهد.
IR Range:برد پخش نور IR در دوربین و معمولا برد نهایی پرتاب نور دوربین را نشان می دهد و برد مفید آن معمولا حدود نصف این مقدار خواهد بود.
Dimensions: اندازه بدنه دوربین
Weight: وزن دوربین
برای نصب دوربین مداربسته و دریافت،ذخیره و انتقال تصاویر به دستگاه ذخیره کننده نیاز می باشد که بستگی به تعداد و نوع دوربین همچنین نوع استفاده ای که در نظر داریم باید دستگاه ذخیره سازی مناسب انتخاب نماییم.دستگاههای دی وی آر DVR برای دوربینهای آنالوگ و ان وی آر NVR برای دوربینهای تحت شبکه یا آی پی استفاده می شوند.
پس از نصب دوربین به دستگاه و روشن نمودن آن می توان تصاویر را در صفحه نمایشی که دستگاه ضبط و پخش به آن وصل شده مشاهده نمود.برای ذخیره سازی نیز معمولا از هارد استفاده میشود.
با اتصال دستگاه به مودم بیسیم یا خط تلفن می توان تصاویر را به مسافتهای دور و دستگاههایی مانند گوشی تلفن همراه،تبلت،کامپیوتر،لپ تاپ و ... فرستاد و دوربین و دستگاهها را نیز از راه دور کنترل نمود.انتقال تصاویر به موبایل امروزه بسیار فراگیر شده بخصوص اینکه هر زمان بخواهیم می توانیم به راحتی به اینترنت وصل و تصاویر را مشاهده نماییم.
قیمت انواع دوربین مداربسته و دستگاههای ذخیره سازی 09308719596 کانال آسمان کالا asemankala@
ارسال کننده: کاربر - 01-15-2018, 03:25 PM - انجمن: سایر
- بدون پاسخ
آیا می توان به مطالب و محتوای حذف شده سایتها ، وبلاگها و سرویسهای اینترنتی دسترسی داشت؟
می توان بعنوان نمونه سایت بلاگفا blogfa را مثال زد که به علت مشکلی که برای هاست نگهداری این سایت بوجود آمد بسیاری از وبلاگها یا مطالب آنها حذف شدند و کاربران به دنبال بازگرداندن آنها می باشند.مرورگرها و برخی سایتها اطلاعات دیگر سایتها را ثبت و نگهداری می کنند یا ایندکس می کنند و می توان از طریق برخی از این سایتها یا مرورگرها به اطلاعات پاک شده دیگر سایتها یا وبلاگها دسترسی داشت.
یکی از سایتهایی که می توان از آن نام برد سایت http://archive.org می باشد.هنگامی که این سایت وارد می شوید در صفحه اول و بالای وب سایت همانگونه که در عکس هم مشاهده می نمایید در کادر مربوطه آدرس سایت یا وبلاگی که به دنبال اطلاعات حذف شده آن هستیم را وارد می کنیم.
از سیستم کش cache صفحات گوگل google نیز می توان استفاده نمود.اگر صفحه مورد نظر ما در نت در دسترس نبود می توان از کش گوگل google cache برای دسترسی به آن استفاده نمود البته سایت یا وبلاگ مورد نظر در گوگل باید ایندکس شده باشد که مدتی پس از راه اندازی وب سایت یا وبلاگ این کار انجام می شود.برای این کار اسم وب سایت یا وبلاگ مورد نظر را در کادر جستجوی گوگل وارد می نماییم تا نتیجه های جستجو نمایش داده شوند.جلوی نام سبز رنگ وب سایت که در نتیجه های جستجو نمایش داده شده یک فلش کوچک نمایش داده می شود که بر روی آن کلیک و گزینه cached را انتخاب می نماییم.نسخه کش شده سایت نمایش داده میشود و ممکن است به روز نباشد اما می توان به مطالب قدیمی دسترسی داشت و در بالای آن گفته شده مربوط به چه تاریخی است.
در صورت مشاهده پیغام خطای زیر یعنی گوگل به در ذخیره کردن این صفحات سایت به مشکل برخورده البته ممکن است این مشکل حل شود یا با روشهای دیگر به این مطالب بتوان دسترسی پیدا نمود: ۴۰۴٫ That’s an error. The requested URL /search?q=cache از دیگر روشهای برای مشاهده و دسترسی به مطالب پاک شده سایتها یا وبلاگها می توان به افزونه کش مرورگر فایرفاکس Mozila Firefox و گوگل کروم Google Chrome نام برد.
عسل Honey به فارسی اَنگَبین همچنین انگُبین و اَنگُوین می گویند.عسل را زنبور از شهد گلها تهیه می کند و مایعی شیرین و گران رو است و یک ترکیب محلول در آب بسیار غلیظ قندی است.مهمترین قندهای عسل عبارتند از:فروکتوز،گلوکز و ساکاروز و یک کیلو عسل 3250 کالری انرژی دارد.آمیلاز،اینورتاز،کاتالاز و پراکسیداز برخی مواد تخمیری موجود در عسل می باشند.وجود مواد تخمیری در عسل باعث شده در تبادلات غذایی و کمک به هضم غذا بالاترین رتبه را در میان غذاها داشته باشد. *کودکان زیر دوسال نباید عسل مصرف کنند(بعلت سمی که در بدن آنها تولید می کند). اهمیت زنبود عسل و عسل در ادیان نیز به آن اشاره شده بطوری که در قرآن کریم در سوره نحل به نحوه خلقت زنبود عسل و چگونگی تولید عسل و اینکه عسل شفا می باشد اشاره شده. اما علی (ع) می فرمایند: «همانا زنبور عسل از هر گلی زیباترینش را برمیگزیند. از او دو گوهر گرانقدر تولید میشود» در یکی از آن دو (عسل) شفای درد مردم ودر دیگری نور و روشنایی (موم) است. مقدار ویتامینهای اصلی در عسل قابل توجه نیست و میزان املاح معدنی بستگی به نوع عسل متفاوت است.عسل های تیره میزان املاح معدنی بیشتری دارند.مهمترین املاح معدنی عسل عبارتند از:کلسیم،پتاسیم،سدیم،منگنز،آهن،مس،فسفر،منیزیم و گوگرد. انواع پروتئین و اسیدهای آمینه و اسیدهای عالی مانند اسید فرمیک و مشتقات کلروفیل نیز در عسل یافت می شوند. آنزیم و بوهای خوش نیز در عسل وجود دارند. مقدار بسیار کمی آب در عسل وجود دارد و به همین دلیل به راحتی فاسد نمیشود و حمل و نقل و تجارت آن آسان می باشد.عسل تنها ماده طبیعی است که فاسد نمیشود. طبق تصویبنامه ۱۹۰۶ فدرال غذا و داروی آمریکا، عسل اینگونه تعریف شدهاست: عسل، شهد و ماده مترشحه محتوی قند گیاهان است که توسط زنبور عسل جمعآوری شده، تغییر حالت داده و در شان عسل ذخیره میگردد. عسل از دیرباز مورد توجه بشر بوده و در مصر از حدود 3500 سال پیش به خواص دارویی آن اشاره شده است.برای مومیایی نمودن اجساد نیز از عسل استفاده می شده.ابوعلی سینا نیز نسخه های زیادی بر پایه عسل و موم در کتاب قانون تجویز نموده. رنگ عسل با توجه به منبع شهد آن از سفید روشن تا سیاه می باشد.عسل بر اساس منبع شهد آن یا منطقه ای که زنبود در آن عسل را تولید نموده طبقه بندی می شود. عسل طبیعی شکرک می زند و رس می کند و این دلیلی بر تقلبی عسل نیست.عسل تقلبی به روشهای مختلفی تهیه می شود مثلا حل نمودن مواد گلوکوزی در آب و شیره گیاهان یا اینکه به جای تغذیه زنبور با گیاهان آن را با آب قند تغذیه می کنند. نحوه تشخیص عسل طبیعی از عسل تقلبی آزمایشگاه می باشد اما این روشها نیز به کار گرفته می شود و تا حدی اطمینان می دهند:
1-عسل طبیعی هنگامی که در دهان قرار گیرد توسط مخاط دهان به خوبی جذب می شود اما عسلهای تقلبی و دست ساز روز زبان مانند آب نبات مانده و به خوبی جذب نمی شوند.
2-یک قطره عسل در یک لیوان آب سرد ریخته شود حالت چسبندگی خود را حفظ می کند و به سرعت حل نمیشود اما عسل تقلبی از هم میپاشد و سریع حل میشود.
3-عسل طبیعی را از پشت شیشه آن نمیتوان چیزی را مشاهده نمود اما عسل تقلبی مانند شیشه رنگی است و می توان از پشت آن اشیاء را دید.
4-اگر عسل تقلبی با گلوکوز تجاری تولید شده باشد شکرک نمیزند و شفاف میماند اما پس از مدتی مانند نبات رنگی به صورت یکپارچه سفت شده و به راحتی از شیشه جدا نمیشوند.
در هر حال بهترین و مطمئن ترین راه تشخیص عسل طبیعی از تقلبی آزمایشگاه می باشد. خواص دارویی عسل:
1-پیشگیری و درمان سرطان بعلت وجود فلاونوئیدها و آنتی اکسیدانها و در پیشگری از بیماریهای قلبی نیز مفید است.
2-آنتی بیوتیک قوی و ضد قارچ می باشد.معمولا عسلهای تیره تر خاصیت آنتی اکسیدان و آنتی بیوتیک قوی تری دارند.
3-برای درمان زخمها و سوختگی ها بخصوص بعلت داشتن خاصیت ضد قارچ و آنتی اکسیدان.همچنین درمان تبخال
4-انرژی زا بودن عسل مانند یک نوشابه انرژی زا در هر قاشق غذا خوری حدود 64 کالری انرژی می باشد که سریع وارد خون می شود.
5-افزایش حافظه از خواص عسل می باشد.عسل به جذب کلسیم در بدن که مغز نیز به آن نیاز دارد کمک می کند.
6-درمان سرماخوردگی و سرفه
7-درمان بیخوابی
8-درمان و به حداقل رساندن آسم و آلرژی . یک ماه پیش از فصل گرده افشانی خوردن آن باعث می شود از آلرژی های فصلی در امان باشیم.
9-مشکلات پوست سر و شوره سر
10-پیشگیری ازدیابت و درمان زخمهای دیابت
11-بهبود هضم غذا و از بین بردن حالت تهوع
12-درمان آکنه و لایه برداری از سطح پوست(برداشتن سلولهای مرده از سطح پوست)،مرطوب کننده و ماسک مو
13-کاهش کلسترول،بهبود گردش خون و کاهش وزن
14-درمان عفونت ادراری و ناتوانی جنسی
-ژل رویال royal jelly چیست؟ زنبورهای کارگر علاوه بر عسل،موم و ژل رویال نیز تولید می کنند که به آن شاه انگبین، شیر زنبور عسل، شهد شاهانه و غذای ملکه هم می گویند. این ماده بسیار مغذی و نیرو بخش است. بطوری که به عنوان غنی ترین ماده مغذی بیولوژیک شناخته شده و از گذشته های دور به عنوان اکسیر جوانی و مایه حیات در طب باستان استفاده می شده و اکنون نیز در کشورهای پیشرفته جهان استفاده طبی از آن بر پایه تحقیقات دانشمندان در دانشگاه ها و موسسه های تحقیقاتی معتبر رایج است.
ژل رویال royal jelly از دو جفت غده هیپوفارین موجود در طرفین سر زنبوران کارگر جوان ترشح و با بزاق دهان آنها مخلوط می گردد.خمیری شکل با رنگ تقریبا سفید تا زرد کمرنگ و طعمی تند و زننده دارد. لاروها تا سه روز از این ماده استفاده می کنند اما زنبود ملکه بطور دائم. بدون ژل رویال هیچ لاروی قادر به رشد نیست و این ماده، ملکه را قادر می سازد که در روزهای تخم ریزی در شبانه روز بیش از 2500 تخم بگذارد که وزن این مقدار بیش از وزن خود ملکه است.ملکه زنبور عسل به علت استفاده از این ماده مغذی حدود 5 تا 6 سال عمر می کند در حالی که زنبور های کارگر در فصول فعالیت خود یعنی بهار و تابستان حدودا در کمتر از 14 تا 24 روز از فعالیت خود میمیرند.
هنگام حل شدن کمی کف تولید می کند و PH آن اسیدی است.
مواد موجود در ژل رویال:
• آب (بیشترین مقدار)
•کلاژن
•کربوهیدرات
• پروتئین (قسمت عمده آن آلبومین و گلبولین است)
• اسید های آمینه ضروری که 8 نوع آن در این ژل موجود است.
• از جمله اسید های چرب غیر اشباع موجود در آن می توان به 1- هیدروکسی 2- دکنوئیک اسید (HAD10) اشاره نمود که تنها درطبیعت در ژل رویال دیده شده و خواص اعجاب انگیزی را در بر دارد.
•استیل کولین
•مواد معدنی همچون کلسیم، آهن، سیلیسیوم، فسفر
•ویتامین های گروه B9,B12,B1,B2,B3,B5,B6,B7,B8,A,C,E.
قیمت خرید و فروش عسل طبیعی بستگی به نوع و کیفیت آن متفاوت است.
قیمت عسل طبیعی و ژل رویال را می توانید در وب سایت آسمان کالا یا کانال تلگرام asemankala@ مشاهده نمایید یا با شماره تلفن 09308719596 تماس بگیرید.
ارسال کننده: sarazamani - 01-15-2018, 10:25 AM - انجمن: سایر
- بدون پاسخ
آيا وجود خون در مدفوع نگران كننده است؟
ديدن خون هنگام دفع ميتواند هر كسي را نگران كند و اگر اين خونريزي با درد، سوزش يا حتي دشواري در نشستن همراه شود، حتي نگرانكنندهتر هم بهنظر ميرسد. هموروئيد يا بواسير يكي از آزاردهندهترين و شايعترين بيماريهاي نشيمنگاه محسوب ميشود، طوري كه حدود نيمي از افراد تا 50سالگي حداقل يكبار عوارض آن را تجربه ميكنند. در اين بيماري، عروق انتهايي مقعد و روده بزرگ متورم شده و باعث درد، خارش و گاهي خونريزي ميشود.
اگرچه هموروئيد ميتواند دردناك باشد اما معمولا خطرناك نيست. با اين حال بسياري از مبتلايان با عود علائمشان پس از درمان نگران ميشوند كه مبادا هموروئيدشان تبديل به سرطان مقعد يا روده بزرگ شده باشد. اما آيا واقعا چنين خطري وجود دارد؟! دكتر امير كشوري، جراح كولون و ركتوم و دانشيار دانشگاه علوم پزشكي تهران شما را در اين زمينه راهنمايي ميكند.
همه انسانها هموروئيد دارند!
هموروئيد به شبكههاي وريدي انتهاي دستگاه گوارش اطلاق ميشود. جالب است بدانيد كه همه انسانها داراي هموروئيد هستند و وجود آن غيرطبيعي نيست. اين شبكههاي وريدي هنگام اجابت مزاج مثل يك بالشتك پرخون ميشوند و به خروج مدفوع از روده كمك ميكنند. البته هموروئيد خود به دو نوع داخلي و خارجي تقسيم ميشود كه به يكديگر مرتبط هستند و هر دو به دفع راحتتر كمك ميكنند. هموروئيدهاي خارجي اگر دچار بيماري شوند از بيرون بدن قابل مشاهده هستند اما هموروئيدهاي داخلي از بيرون قابل مشاهده نيستند. بيماري هموروئيد در حقيقت همان واريسي شدن شبكههاي وريدي است. دقيقا مثل وريدهاي پا، شبكههاي وريدي انتهاي دستگاه گوارش نيز ممكن است متورم و واريسي شوند.
فقط 10درصد افراد جراحي لازم دارند
در حال حاضر آماري از شيوع هموروئيد در ايران وجود ندارد، با اين حال جزء بيماريهاي شايع كشور محسوب ميشود. البته اين بيماري در جوامع غربي شايعتر است زيرا يبوست در اين كشورها بيشتر ديده ميشود. براي مثال در ايالاتمتحده حدود 10ميليون نفر به بيماري هموروئيد مبتلا هستند كه 10درصد از آنها به جراحي نياز پيدا ميكنند و 90درصد ديگر با درمانهاي غيرجراحي بهبود پيدا ميكنند. مردم معمولا تمامي مشكلات اطراف مقعد را هموروئيد فرض ميكنند؛ براي مثال ممكن است فيستول، شقاق، جوش و هر برجستگي ديگر را هموروئيد تلقي كنند. درحالي كه هر يك از اين مشكلات با بيماري هموروئيد متفاوت هستند.
يبوست؛ مقصر اصلي!
شايعترين علت بيماري هموروئيد (در 95درصد از موارد) يبوست است. با اين حال بعضي افراد نيز بر اثر اسهال و دفعات مكرر اجابت مزاج به اين بيماري مبتلا ميشوند. گروهي از بيماران هم ممكن است هيچ سابقهاي از يبوست نداشته باشند اما دچار مشكلات هموروئيد شوند. علاوه بر اينها، هموروئيد در بعضي بيماريهاي پيشرفته كبدي هم ممكن است ديده شود. خوشبختانه كساني كه براثر يبوست دچار بيماري هموروئيد ميشوند اغلب ميتوانند با اصلاح تغذيه و سبك زندگي خود بيماريشان را رفع كنند. كساني هم كه يبوستشان با تغيير رژيم غذايي بهبود پيدا نميكند، ميتوانند از ملينهاي ساده استفاده كنند.
دستشويي رفتن را عقب نيندازيد!
مهمترين عامل در ايجاد يبوست، تغذيه نامناسب و كمبود مصرف آب، ميوهها و سبزيجات است. كمبود فعاليت بدني، زندگي صنعتي و عدم رعايت فيزيولوژي دستگاه گوارش نيز از عوامل يبوست محسوب ميشوند. درواقع رودهها هنگام صبح بلافاصله با بيداري شروع به فعاليت ميكنند و مواد دفعي را به سمت پايين حركت ميدهند. بنابراين تقريبا يك ربع بعد از بيدار شدن احساس دفع ايجاد ميشود. خوردن صبحانه نيز به ايجاد حس دفع كمك ميكند. اما اگر فرد به اين احساس توجهي نكند و اجابت مزاج را به تعويق بيندازد، عملكرد دستگاه گوارش مختل ميشود و بهتدريج شبكههاي وريدي انتهاي روده متورم و واريسي ميشوند.
بارداري هم باعث هموروئيد ميشود؟
بارداري و زايمان از آنجايي كه باعث افزايش يبوست و فشار داخل شكمي ميشوند، از عوامل مستعد كننده براي بيماري هموروئيد بهحساب ميآيند. چاقي و اضافهوزن نيز بهدليل ايجاد يبوست ميتواند فرد را مستعد بيماري هموروئيد كند. با اين حال تاثير آن ثابت شده نيست و نميتوان گفت كه تمام افراد چاق دچار اين بيماري خواهند شد. تاثير نشستنها و ايستادنهاي طولانيمدت بر ايجاد هموروئيد نيز ثابت شده نيست.
اگر خونريزي يا درد داريد…
يكي از علائم مهم بيماري هموروئيد وجود خون در مدفوع است. البته خونريزي بيشتر مربوط به هموروئيدهاي داخلي ميشود. اين هموروئيدها معمولا بدون درد هستند مگر اينكه آنقدر بزرگ شوند كه بيرون بزنند و گير كنند و ديگر به داخل بر نگردند. اما درمقابل، هموروئيدهاي خارجي، بهخصوص اگر خون در آنها لخته شود اغلب دردناك هستند كه در اين صورت هموروئيد ترومبوزه ناميده ميشوند.
هموروئيد درجات مختلفي دارد
هموروئيد داخلي بسته به علائمي كه ايجاد ميكند به درجات مختلفي تقسيمبندي ميشود. هموروئيد درجه يك معمولا فقط خونريزي دارد و بدون درد است. هموروئيد درجه 2 ممكن است خونريزي ايجاد نكند اما با اجابت مزاج از مقعد بيرون ميزند و بعد از اتمام دفع دوباره خود به خود به داخل برميگردد. هموروئيد درجه 3 خود به خود به داخل بر نميگردد و فرد مجبور ميشود با فشار دست آن را سرجايش برگرداند. هموروئيد درجه 4 نيز از همه شديدتر است و حتي با فشار دست به داخل بر نميگردد.
فوق تخصص گوارش يا جراح، به كدام مراجعه كنيم؟!
تصميمگيري درمورد درمان به نوع هموروئيد، علائم و شرايط بيمار بستگي دارد. براي هموروئيدهاي درجه يك و 2 معمولا جراحي توصيه نميشود. اما اگر هموروئيد بيرون بزند و بيمار مجبور شود آن را با دست جا بيندازد معمولا جراحي لازم ميشود زيرا واقعا زندگي فرد را مختل ميكند. خيلي اوقات افراد سوال ميكنند كه براي درمان هموروئيد بايد به چه متخصصي مراجعه كنند. در پاسخ ميتوان گفت كه جراحان معمولا در درمان هموروئيد تجربه بيشتري دارند و با آناتومي آن كاملا آشنا هستند.
بعد از جراحان نيز فوقتخصصهاي گوارش ميتوانند به بهترين نحو درمان اين بيماري را پيگيري كنند. البته يك پزشك عمومي هم بايد بهخوبي با هموروئيد آشنا باشد و بيمار را راهنمايي كند، بنابراين لازم نيست كه حتما از ابتدا به متخصص يا فوقتخصص مراجعه كنيد، بلكه ميتوانيد اول از همه نزد پزشك عمومي برويد و معاينه شويد، سپس درصورتي كه با مصرف ملين و تغيير سبك زندگي بهبود پيدا نكرديد، ميتوانيد به متخصص مراجعه كنيد.
ليزر به پاي جراحي نميرسد!
ليزر جزو درمانهاي اول هموروئيد نيست و رقيب جراحي محسوب نميشود؛ براي مثال اگر 10راه درمان وجود داشته باشد ليزر آخرين آنهاست. اما مردم ايران خيلي نسبت به آن اشتياق نشان ميدهند زيرا فكر ميكنند ليزر يك شيوه درماني بدون درد است و مشكلشان خيلي راحت با آن رفع ميشود. اين تصور غلط در بسياري از موارد باعث ميشود تصميم صحيح درمورد درمان هموروئيد گرفته نشود. براي مثال ممكن است بيمار فقط با مصرف ملين بهبود پيدا كند اما ترجيح ميدهد با ليزر درمان شود.
اين كار نهتنها ممكن است باعث ايجاد عوارض ليزر در محل شود و مشكلات جديدي را بهوجود آورد، بلكه هزينه زيادي را نيز به بيمار تحميل ميكند، بنابراين توصيه ميشود هميشه انتخاب درمان را برعهده پزشك بگذاريد. علاوه بر اينها، ليزرفقط تاحدودي شبكههاي وريدي را ميسوزاند و آنها را از بين نميبرد. درواقع اگر هم فرد درمان شود اما سبك زندگي خود را تغيير ندهد و دوباره دچار يبوست شود، علائم هموروئيدش عود خواهد كرد.
درمان بيدردسر با حلقهكشي!
يكي ديگر از درمانهاي بيماري هموروئيد استفاده از رابر باند يا همان حلقهكشي است. در اين روش حلقهاي كشي دور برجستگي هموروئيد انداخته ميشود و هموروئيد بهتدريج كوچك ميشود. اين حلقه پس از مدتي خودبهخود ميافتد و حدود 6ماه تا يك سال بعد درصورت عود علائم هموروئيد بايد دوباره جايگزين شود. با اين حال يك روش درماني بدون درد و كمهزينه محسوب ميشود. همچنين در مطب يا درمانگاه قابل انجام است و نياز به بستري ندارد. البته اين روش بيشتر براي هموروئيدهاي درجه يك و 2 مناسب است.
كمترين ميزان عود با جراحي
جراحي هموروئيد انواع مختلفي دارد؛ براي مثال در بعضي موارد هموروئيد برداشته و جاي آن باز گذاشته ميشود. گاهي نيز هموروئيد را خارج ميكنند و جاي آن را بخيه ميزنند يا اينكه آن را با دستگاه استاپلر (وسيلهاي منگنه مانند) جراحي ميكنند. البته جراحي با استاپلر بيشتر براي هموروئيدهاي درجه 2 تا 3 مناسب است و براي هموروئيد درجه 4 توصيه نميشود.
جراحيهاي هموروئيد با بيحسي موضعي، بيحسي از كمر و بيهوشي عمومي قابل انجام هستند اما بهتر است در اتاق عمل بيمارستان با بيهوشي عمومي يا بيحسي از كمر انجام شوند؛ به اين ترتيب بيمار راحتتر خواهد بود. انتخاب بين بيهوشي و بيحسي از كمر نيز با متخصص بيهوشي است و براساس شرايط بيمار صورت ميگيرد. لازم به ذكر است كه روش جراحي نسبت به ساير درمانهاي هموروئيد با احتمال عود كمتري همراه است.
ركتوسكوپي؛ بهترين راه تشخيص هموروئيد
بهترين راه براي تشخيص بيماري هموروئيد، ركتوسكوپي است. در اين روش يك ميله 8 تا 9 سانتيمتري انعطافپذير و مجهز به دوربين از طريق مقعد وارد روده بزرگ ميشود و بخش انتهايي آن را مورد بررسي قرار ميدهد. ركتوسكوپي نيازي به بيهوشي ندارد و در مطب يا درمانگاه قابل انجام است. اما با كولونوسكوپي نميتوان بهخوبي هموروئيد را بررسي كرد زيرا اين روش بيشتر نواحي بالايي روده بزرگ را نشان ميدهد.
جراحي به دردش ميارزد!
جراحي هموروئيد در تصور مردم يك عمل پردرد است چون در ناحيهاي از بدن انجام ميشود كه نميتوان به آن استراحت داد. بهعبارتي اجابت مزاج بعد از جراحي نيز بايد انجام شود. علاوه بر اين، مدفوع خود يك عامل عفوني است و پر از ميكروب است. بنابراين احتمال عفونت كردن زخم و دردناك شدن اين ناحيه بالاست. اما بيماراني كه به جراحي احتياج دارند نبايد بهخاطر درد از آن اجتناب كرده و خود را از مزيت آن محروم كنند. به هر حال براي كاهش درد راهكارهاي مختلفي وجود دارد و پزشك ميتواند بيمار را در اين زمينه راهنمايي كند.
هموروئيد با قرص كوچك نميشود!
افراد مبتلا به بيماري هموروئيد اول از همه بايد سبك زندگيشان را اصلاح كنند. به اين ترتيب كه آب زياد بنوشند، مصرف فيبر، سبزي و ميوه را افزايش دهند و فعاليت بدني منظم داشته باشند. متاسفانه گاهي اوقات تبليغاتي در اين زمينه ديده ميشود مبني بر اينكه با مصرف قرص يا كپسولهاي خوراكي ميتوان هموروئيد را درمان كرد، درصورتي كه اين روشها قطعي نيستند و هيچ قرصي وجود ندارد كه بتواند هموروئيد را كوچك كند.
درواقع شركتهاي توليدكننده اين داروها مدعي هستند كه با اين روش ميتوانند شبكههاي وريدي را كوچك كنند اما تجربههاي علمي زيادي در اين مورد وجود ندارد، بنابراين بهتر است قبل از مصرف هرگونه دارويي با پزشك خود مشورت كنيد بلكه بتوانيد فقط با مصرف يك ملين ساده مشكل خود را برطرف كنيد. همچنين فردي كه كانديداي جراحي است به هيچعنوان نبايد اين روشها را جايگزين جراحي كند. پمادها و شيافهاي مخصوص هموروئيد نيز با ايجاد چربي و رطوبت در ناحيه باعث ميشوند دفع مدفوع راحتتر انجام شود. همچنين ورم و درد ناحيه را مقداري كاهش ميدهند، اما بهغير از اين موارد، امتياز ديگري ندارند.
درمان با سوزاندن هموروئيد!
اسكلروتراپي از ديگر روشهاي درماني هموروئيد است كه طي آن مادهاي سوزاننده از طريق سرنگ به داخل شبكه وريدي تزريق ميشود. اين روش بيشتر براي هموروئيدهاي درجه يك و 2 مناسب است و بهصورت سرپايي در مطب يا درمانگاه انجام ميشود. البته احتمال تكرار آن بيشتر از حلقهكشي است، بنابراين حلقهكشي از اسكلروتراپي گزينه بهتري است. سوزاندن وريد با استفاده از دستگاه كوتر و جريان الكتريسيته نيز قابل انجام است و اگر بهطور صحيح انجام شود از ليزر نتيجه بهتري خواهد داشت.
گرما يا سرما؛ كدامشان درد هموروئيد را كم ميكند؟
استفاده از آب گرم به اجابت مزاج كمك ميكند و باعث ميشود ناحيه مقعد يك مقدار مرطوب شود و درد آن كاهش پيدا كند، بنابراين هم قبل و هم بعد از جراحي ميتوان از آن بهره برد اما جزو درمانهاي مستقيم هموروئيد محسوب نميشود. بعضي افراد هم با استفاده از كيسه يخ احساس بهتري پيدا ميكنند. با اين حال تاثير گرما در مقالات علمي بيشتر ذكر شده است. البته آب نبايد خيلي داغ باشد و دماي حدود 40درجه مناسب است.
مدت نشستن در آب نيز نبايد خيلي طولاني باشد، در غير اين صورت تورم شبكههاي وريدي افزايش پيدا ميكند. معمولا به بيماران توصيه ميشود روزي يك تا دو بار براي 10 تا حداكثر 15دقيقه در آب گرم بنشينند. بالشتكهاي مخصوص هموروئيد نيز بيشتر بعد از عمل كاربرد دارند چون باعث ميشوند موقع نشستن به اسكار جراحي فشار وارد نشود و درد كاهش يابد اما خود به تنهايي به بهبود هموروئيد كمكي نميكنند.
سرطان را با هموروئيد اشتباه نگيريد
هموروئيد سرطاني نميشود اما سرطانهايي هستند كه با هموروئيد اشتباه گرفته ميشوند، به عبارتي بيمار فكر ميكند هموروئيد دارد بنابراين آن را جدي نميگيرد و به پزشك مراجعه نميكند؛ در صورتي كه اين توده سرطان است و از آن خبر ندارد. بنابراين هر زمان كه دچار خونريزي از مقعد ميشويد يا تودهاي در آن ناحيه لمس ميكنيد حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد و معاينه شويد تا احتمال سرطان رد شود. پس نميتوانيم بگوييم هموروئيد سرطاني ميشود بلكه اين سرطان است كه ميتواند خود را به شكل هموروئيد نشان دهد.
بدنتان به ملينها عادت كرده است؟
گاهي اوقات افراد با مصرف ملينها بعد از مدتي ديگر به آنها جواب نميدهند و دوباه دچار يبوست ميشوند. اين افراد همچنين افراد ديگر كه از يبوست رنج ميبرند حتما بايد همزمان با مصرف ملينها، سبك زندگي خود را تغيير دهند. البته همه ملينها عادتآور نيستند و فقط بعضي جوشاندنيها و داروها مثل قرص بيزاكوديل و سنا بر اعصاب روده تاثير ميگذارند و باعث ميشوند روده به آنها عادت كند.
اما ملينهايي كه فقط مدفوع را شل ميكنند مثل شير منيزيم و شربت لاكتولوز يا بعضي داروهاي گياهي مثل موسيليوم و پسيليوم (گياه اسفرزه) كه فقط حجم مدفوع را زياد ميكنند، خيلي عادتآور نيستند. علاوه بر اينها، توصيه ميشود هميشه از يك نوع ملين استفاده نكنيد؛ براي مثال يك هفته از شير منيزيم، هفته بعد از شربت لاكتولوز، يك هفته از موسيليوم و… استفاده كنيد تا دچار عوارض دارويي نشويد. در كل بايد بدانيد كه بهترين ملين، آب است. هرچه بيشتر آب بنوشيد كمتر دچار يبوست خواهيد شد.
ارسال کننده: کاربر - 01-14-2018, 12:08 PM - انجمن: سایر مطلبها
- بدون پاسخ
No Ballistic Missile Threat To Hawaii: Officials After False Alarm به گزارش بی بی سی، صدور پیام اشتباه در زمینه هشدار حمله موشکی، ساکنین ایالت هاوایی آمریکا را در ترس و وحشت فرو برد.
فرماندار ایالتی ضمن عذر خواهی گفته یکی از کارکنان اشتباهی دکمه هشدار را فشرده.قبل از اینکه اشتباهی بودن ارسال این پیام اعلام شود پایگاههای رادیویی و تلوزیونی این ایالت هم با نشر این خبر بر ترس مردم بیش از بیش افزودند. ماجرا از ارسال اشتباه پیام هشدار به دستگاههای تلفن همراه مردم هاوایی شروع شد مبنی بر اینکه ((هاوایی در معرض تهدید موشک بالستیک است. سریعاً پناه بگیرید. این یک رزمایش نیست)). این سیستم هشدار موشکی هاوایی به این دلیل که این ایالت در تیررس حملات احتمالی کره شمالی است فعال است. گرچه دولت هاوایی این اشتباه را تصادفی عنوان کرده است، دولت فدرال آمریکا از انجام تحقیقات بیشتر پیرامون موضوع خبر میدهد.
ارسال کننده: کاربر - 01-14-2018, 11:30 AM - انجمن: سایر مطلبها
- بدون پاسخ
به گزارش خبرگزاری فارس، سازمان بنادر و دریانوردی در پیامی رسما غرق شدن نفت کش ایرانی دچار حریق شده در آب های چین را اعلام کرد و نوشت: سازمان بنادر و دریانوردی این مصیبت بزرگ را به بازماندگان جامعه دریایی کشور و هم میهنان عزیز تسلیت می گوید.
راستاد تصریح کرد: امدادرسانی تا دیشب ادامه داشت ولی به دلیل انفجاری که رخ داد عملیات امدادرسانی متوقف شد و در حال حاضر و با تاسف خبر غرق شدن نفت کش را اعلام می کنم.
در عین حال، عباس آخوندی وزیر راه و شهرسازی، در پی سانحه دلخراش سانحه کشتی نفتکش و ناپدید شدن تعدادی از دریانوردان کشورمان با انتشار پیامی با خانواده این عزیزان ابراز همدردی کرد.
اسامی ۳۲ سرنشین و خدمه نفتکش سانچی که ۸ روز پیش در ۱۵۸مایلی سواحل شرقی چین دچار حریق شد: ۱-مجید قصابی عروجی، کاپیتان
۲- فرید محبی، سرمهندس
۳-مجید نقیان، افسر اول
۴-حسین جهانی هلآباد، افسر دوم
۵-احسان ابولی قاسمآبادی، افسر دوم
۶-میلاد عنایتی، افسر سوم
۷--حامد بهاری هشکوایی، مهندس دوم
۸- محمدرضا رضازاده ماسوله، مهندس سوم
۹- مهدی سادگی، مهندس سوم
۱۰-حسن رومیانی، مهندس چهارم
۱۱-محمد کاووسی تکاب، افسر تدارکات
۱۲- بهرام اتحاد، افسر برق
۱۳-عبدالغنی سامری، سرملوان
۱۴- ابوذر نظامی، کمک سر ملوان
۱۵-سیدجواد حیدری، ملوان یکم
۱۶-محمدساجب علی میریدها، ملوان یکم
۱۷-محمدهارون راشید، ملوان یکم
۱۸-علیرضا نجفیفر، ملوان دوم
۱۹- علی حیدریه کهن، ملوان دوم
۲۰-بهرام پوریانی، تعمیرکار
۲۱- یاور افشاری، روغن کار
۲۲-میلاد آروی، روغن کار
۲۳-مسلم علیزاده نودهی، روغنکار
۲۴-عبدالکریم بشارتیپور، سرآشپز
۲۵-امید ضیایی، کمک سرآشپز
۲۶-ایوب مظفری عبدگاه، مهماندار
۲۷-احسان فرجی، مهماندار
۲۸- سعید دهقانی، دانشجوی عرشه از دانشگاه خارگ
۲۹-پوریا عیدیپور، دانشجوی عرشه از دانشگاه خارگ
۳۰-سجاد عبداللهی، دانشجوی عرشه از دانشگاه خارگ
۳۱-محمد پیریائی، دانشجوی موتور از دانشگاه صنعت نفت محمودآباد
۳۲-ساقی فعال، همسر حسین جهانی هلآباد