با انجام جراحي پروتز سينه اعتماد به نفس، احساس زنانگي و زيبايي توام با تناسب را دوباره بدست آوريد

بهبود شكل و تناسب اندام شما به وسيله روش هاي مختلف جراحي پلاستيك، باعث افزايش اعتماد به نفس شما شده و نيز باعث تغيير در نگرش ديگران نسبت به شما مي شود.


همه ساله تعداد زيادي از زنان در سرتاسر دنيا، عمل جراحي پروتز سينه را انجام مي دهند و در واقع جراحي پروتز شايعترين عمل جراحي زيبايي بر روي پستان ها مي باشد.



بر طبق مطالعات انجام شده ميزان رضايت بيماران بعد از انجام اين عمل بسيار بالا مي باشد و انجام جراحي پروتز علاوه بر افزايش اعتماد به نفس فرد، باعث بهبود روابط زناشويي وي نيز شده است.
اول بدانيد بعد پروتز بگذاريد:
جراحي پروتز سينه( بزرگ كردن سينه) تنها يك روش جراحي ساده نمي باشد ، بلكه فرايندي  است كه شامل ٤ مرحله مي باشد:


١) اموزش جامع بيمار و گرفتن رضايت نامه اگاهانه

٢) ارزيابي قبل از عمل براساس بافت بيمار

٣) تكنيك جراحي صحيح با بهبودي سريع

٤) اموزش هاي كامل بعد از عمل
بايستي مشاركت بين بيمار و جراح در انتخاب پروتز  و مراقبتهاي بعد از عمل ايجاد شود.

جراح وبيمار بايد به اين درك متقابل برسند كه سايز ونوع پروتز صرفا براساس تمايل وخواسته بيمار انتخاب نمي شود، بلكه در اين انتخاب عواملي نظير ابعاد پستان وخصوصيات بافتي ان نيز دخالت دارند. بيمار بايستي متوجه محدوديت هاي پوشش بافتي پستان خود باشد و اينكه انتخاب پروتز مستلزم در نظر گرفتن شكل و توپوگرافي پستان دارد.

در جلسه مشاوره تصاوير و خصوصيات فيزيكي بيمار بررسي مي شود تا عدم تقارن و حدود آناتوميك پستان ها كه بر انتخاب نوع پروتز تاثير مي گذارند، مشخص شود.

در جلسه مشاوره در مورد انواع پروتز ژلي يا اب نمكي، گرد يا اناتوميك، صاف يا textured صحبت مي شود و توضيح داده مي شود كه خصوصيات بدني و بويژه بافتي پستان فرد چه تاثيراتي را مي تواند بر روي انواع پروتزها داشته باشد.

ثابت شده است كه مشاركت بين جراح وبيمار در انتخاب پروتز و مراقبت هاي بعد از عمل ، باعث افزايش رضايت مندي بيمار ودر مجموع بهبود نتايج زيبايي عمل مي شود.
پروتزهاي گرد يا اناتوميكال( قطره اشكي)

پروتزهاي سينه به دونوع كلي
١)گرد يا round
٢) اناتوميكال يا قطره اشكي
تقسيم مي شوند.

در حال حاضر در ٩٥٪‏ موارد اوليه جراحي پروتز سينه در امريكا از پرتزهاي گرد استفاده مي شود. در هر دو گروه انواع پروتزها با قطر، ارتفاع و برجستگي هاي مختلف وجود دارد.

تنوع پروتزهاي قطره اشكي با توجه به شكل نامتقارن آن ها بيشتر است.

ممكن است جراح جهت حصول به نتايج بهينه وبا توجه به ايجاد پوشش پستان متناسب ، انتخاب هاي متعدد در پيش رو داشته باشد.

هرچند اكثر جراحان بطور معمول از يك نوع پروتز( از نظر شكل) استفاده مي كنند ولي در بعضي شرايط وبا توجه به تمايل بيمار يا آناتومي پستان لازم مي شود از نوع خاصي از پروتز استفاده كند. بهترين بيمار براي گذاشتن پروتز قطره اشكي ، فردي است كه در خواست گذاشتن آن را دارد.
موارد كاربرد پروتزهاي گرد عبارتند از:

١) افرادي كه دوست دارند سينه هايشان برجسته تر بنظر برسد( بيشتر از حد نرمال)

٢)پوشش بافت نرم خوب داشته باشند و شكل اوليه پستان انها خوب باشد.

٣)جراحي اصلاحي يا revision ( در موارد تغيير پروتز، انقباض كپسولي، پارگي پروتز و چرخش پروتز)

٤) چرخش تكرار شونده پروتز

مواردكاربرد پروتزهاي قطره اشكي عبارتنداز:

١)افرادي كه نماي طبيعي مي خواهند و بافت پستان انها خيلي كم است يا اصلا بافت پستان ندارند.

٢)سينه هاي تخت و بدون شكل يا افرادي كه پوشش بافت نرم انها خيلي كم مي باشد.

٣) كساني كه دچار constricted lower pole يا دفورميتي tuberous پستان مي باشند.
٤) عدم تقارن ساده يا پيچيده

٥) پتوز يا شلي قسمت تحتاني پستان( در صورت ضعيف بودن بافت ، محدوديت در گذاشتن پروتز وجود خواهد داشت)

پروتزهاي ژلي و اب نمكي
انتخاب جنس پروتز بر اساس اناتومي بيمار و تمايل شخصي وي انجام مي شود و در جلسه مشاوره قبل از عمل مزايا و معايب هر كدام به بيمار توضيح داده مي شود.

مزاياي پروتزهاي اب نمكي( سالين):

١) برش كوچكتر
٢)نياز به مانيتورينگ كمتر
٣)هزينه كمتر

معايب پروتزهاي اب نمكي:

١) افزايش ريسك چين خوردگي و قابل لمس شدن
٢)در لمس غيرطبيعي تر مي باشند
٣)با گذشت زمان اثرات بيشتري روي بافت مي گذارند
٤) احتمال خالي شدن خودبخود
مزاياي پروتزهاي ژلي( سيليكوني)
١) احتمال چين خوردگي و لمس شدن كمتر
٢)خطر خالي شدن خودبخود وجود ندارد
٣) در لمس طبيعي تر مي باشند
معايب پروتزهاي ژلي( سيليكوني):

١) نياز به مانيتورينگ ام ار اي در صورت لزوم
٢) پارگي بدون علامت
٣) هزينه كمي بيشتر
٤) برش كمي بزرگتر

محل قرار دادن پروتز سينه:

١) زير عضله اي كامل( ساب پكتورال) 
٢)زير غده اي( ساب گلاندولر)
٣) ساب فاسيال
٤) دوگانه يا dual- plane كه بان زير عضله اي نسبي يا partial subpectoral هم گفته مي شود.

مزاياي روش ساب پكتورال:

١) بهبود نماي پل يا قسمت فوقاني پستان
٢) كاهش ميزان بروز انقباض كپسولي
٣) مشخص شدن بهتر بافت پستان هنگام ماموگرافي

معايب روش ساب پكتورال:

١)افزايش درد و ناراحتي در اثر دي.....ون زير عضله اي
٢) احتمال وقوع بالقوه ولي نادر بد شكلي پروتز در انباض عضله پكتوراليس

اگر چه در روش دوگانه يا dual-plane تمامي اين اشكالات برطرف مي شود.

روش زير غده اي يا ساب گلاندولر

قرار دادن پروتز در زير غده بخاطر تصور غلط كاهش درد بعد از عمل وراحتي دي.....ون  حين عمل ممكن است جذاب بنظر برسد اما

معايب روش زير غده اي بيشتر از مزاياي ان مي باشد كه عبارتند از:

١)نتايج زيبايي قسمت فوقاني پستان خوب نمي باشد
٢) احتمال ايجاد چين خوردگي( rippling)
٣) افزايش احتمال انقباض كپسولي
٤) ايجاد اشكال در ماموگرافي

روش ساب فاسيال

 اين روش توسط بعضي از پژوهشگران پيشنهاد شده است تا هم مانند روش زير عضله اي شانس انقباض كپسولي راكم كند وهم درد بعد از عمل كمتري ايجاد كند هر چند لايه فاسيال پكتورال بسيار نازك مي باشد و نياز به دي.....ون خيلي دقيق دارد و در عمل اين روش كاربرد چنداني ندارد.

روش دوگانه dual-plane

دراين روش قسمتي از پروتز زير غده و قسمتي زير عضله قرار مي گيرد. در اين روش تمام معايب روش زير عضله اي برطرف شده و در عين حال حداكثر پوشش و حمايت از پروتز توسط عضله ايجاد مي شود و از عوارضي مانند animation deformity و افتادگي كاذب پستان بر روي پروتز زير عضله(snoopy defomity) جلوگيري مي شود.

در حقيقت انچه كه به عنوان زير عضله اي در بين بيماران از ان ياد مي شود روش دوگانه يا زير عضله اي نسبي  است و براي سادگي بيان به ان زير عضله اي گفته مي شود.

بازهم ياداوري ميكنم كه در تمامي بيماراني كه توسط اينجانب عمل شده اند منظور از روش زير عضله اي در حقيقت همان روش زير عضله اي نسبي است كه اسم ديگر اين روش dual planeاست كه در حال حاضر بهترين روش محل قرار دادن پروتز مي باشد و بهترين نتايج دراز مدت رادارد.

 آيا پروتز باعث ايجاد سرطان و مانع از تشخيص آن مي شود؟

خير، در مطالعات انجام شده هيچ ارتباطي بين گذاشتن پروتز و ايجاد سرطان سينه، بيماري هاي خود ايمني و ساير بيماري هاي سيستميك يافت نشده است. در حال حاضر هيچ مدرك قطعي دال بر اين كه سرطان در زناني كه پروتز دارند در مراحل پيشرفته تر تشخيص داده مي شود هم وجود ندارد.
آيا بعد از جراحي پروتز سينه گرفتن حمام آفتاب يا سولاريوم بلا مانع است؟

گرفتن حمام آفتاب يا استفاده از سولاريوم به طور معمول به پروتز آسيببي نميرساند ولي به مدت يك سال بايد از تابيدن مستقيم نور آفتاب يا اشعه سولاريوم به محل برش جراحي جلوگيري كرد. چون باعث تيره تر شدن اسكار عمل مي شود، نكته اي كه در مورد سولاريوم بايد به آن توجه داشت  اِن است كه چون پروتز ديرتر  از بدن حرارت خود را از دست مي دهد ممكن  است فرد بعد از استفاده از سولاريوم احساس كند پروتزش  نرم شده است ؛ بنابراين توصيه مي شود  تا چند ماه بعد از عمل از سولاريوم استفاده نشود.

آيا بعد از جراحي پروتز سينه مسافرت باهواپيما مجاز است؟ 

بله ، هيچ محدوديتي بعد از جراحي پروتزسينه براي مسافرت با هواپيما وجود ندارد.

مراقبت هاي بعد از جراحي پروتز به چه صورت است؟
 
• معمولا اين عمل تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود  و طول مدت بستري بيمار يك روز است.
 
• هنگام ترخيص براي بيمار ، مسكن و آنتي بيوتيك خوراكي تجويز مي شود. بيمار مي تواند روز اول بعد از عمل ، پانسمان  را برداشته  و در صورت تمايل استحمام كند . 

• همچنين به بيمار توصيه مي شود در هفته اول بعد از عمل رانندگي نكند و محدوديت حركتي دستها را رعايت كند ( بالا بردن دستها براي مسواك يا شانه زدن بلا مانع است ) توصيه مي شود در چند هفته  اول بعد از عمل از خوابيدن روي شكم خودداري شود. 
 
• اولين معاينه كنترل 3 تا 5 روز  بعد از عمل انجام ميشود  و در صورتي كه در معاينه كنترل هر گونه شكي در مورد بالا قرار گرفتن پروتز وجود داشته باشد از نوار مخصوص (Elastic Wrap) استفاده مي كنند كه دور تا دور قسمت بالايي قفسه بسته مي شود و جهت ايجاد فشار به سمت پايين ضروري است.
 
• معمولا در چند روز بعد از عمل بيمار قادر به رفتن سر كار است ولي انجام فعاليت و ورزش شديد به مدت 2 تا 3 هفته ممنوع است . 
• بيشترين ورم ناشي از عمل طي 3 تا 5 هفته فروكش مي كند.
 
• حساسيت بافت ها به ويژ ه در لمس ممكن است تا چند هفته طول بكشد.

• معاينات كنترل بعدي 4 تا 6 هفته، 3 ماه  و يك سال بعد از عمل انجام مي شود و بعد از آن لازم است بيماران هر چند سال يكبار كنترل شوند.

سلامت مردان موضوعي است كه موجب استحكام و ارتقاي سلامت نيروي كار جامعه مي‌شود و توسعه كشور را در پي خواهد داشت. مردان نسبت به زنان در معرض عوامل خطر محيطي و شغلي بيشتري هستند و عادات نادرستي مانند مصرف سيگار، الكل، اعتياد و استرس شغلي در آنها بيشتر است. از سوي ديگر، مردان كمتر به پزشك مراجعه مي‌كنند و مراجعه به مراكز درماني را به دلايل مختلف از جمله موانع فرهنگي تا بروز مراحل پيشرفته و خطرناك بيماري به تاخير مي‌اندازند.


طبق بررسي‌هايي كه در سال 1382 انجام شده، بار بيماري‌ها و آسيب در كشور در جنس مذكر براي همه سنين بيشتر نشان مي‌دهد كه در واقع تعداد سال‌هاي از دست رفته به علت مرگ زودرس و همچنين سال‌هاي سپري‌شده توام با ناتواني به ترتيب عواملي را به خود اختصاص داده كه شامل حوادث ترافيكي، بلايا و حوادث غيرمترقبه، بيماري‌هاي ايسكميك قلب (آنژين صدري و سكته قلبي)، سقوط از ارتفاع يا در سطح حوادث ناشي از تاثير نيروهاي مكانيكي بيجان و جاندار است و متاسفانه مردان به سلامت خودشان توجه ندارند.
 
هر ساله برنامه‌هاي آموزشي - درماني متعددي به وسيله وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي با همكاري انجمن اورولوژي ايران، انجمن پزشكان عمومي ايران و سازمان نظام پزشكي در سراسر كشور برگزار مي‌شود. هدف از اجراي اين برنامه‌ها، شناسايي مبتلايان به بيماري‌هاي خاموشي است كه به مردان و پسران مربوط مي‌شود؛ از جمله بيماري‌هاي مثانه، پروستات، تومور‌هاي كليه، بيضه نزول‌نكرده، ناتواني جنسي و... متاسفانه آقايان اغلب زماني به پزشك مراجعه مي‌كنند كه فرصت مناسب براي درمان از دست رفته است.
 
اين موضوع به نوبه خود بر كيفيت زندگي تمام افراد جامعه تاثير بسزايي مي‌گذارد زيرا مردان ضامن امنيت خانواده هستند، بنابراين توجه به سلامت جسمي و رواني مردان، ايجاد فرهنگ توجه به سلامت قبل از بيماري، پيشگيري اوليه و تشخيص زودهنگام بيماري‌هاي بدون علامت، افزايش دسترسي مردان به اطلاعات سلامت و توجه به نيازهاي بهداشتي، آموزشي و درماني مردان از اهميت ويژه‌اي برخوردار است.
 
 

بيماري‌هاي شايع مردان ايراني

مردان از لحاظ تفاوت‌هاي ساختار بدني، هورموني، خصوصيات جنسيتي و شغلي نسبت به خانم‌ها در برابر بعضي از بيماري‌هاي واگير و غيرواگير و مشكلات بهداشتي، آسيب‌پذيري بيشتري دارند، بنابراين بعضي از بيماري‌ها در آقايان بيشتر از خانم‌ها ديده مي‌شود. سرطان كليه يكي از كشنده‌ترين سرطان‌هاي دستگاه ادراري – تناسلي است كه ميزان شيوع آن بين آقايان در جهان و ايران تقريبا 2 برابر خانم‌هاست. امروزه بيشتر تومورهاي كليه به‌صورت اتفاقي در سشونوگرافي كليه‌ها تشخيص داده مي‌شوند و علامت باليني ايجاد نمي‌كنند. درمان سرطان كليه، جراحي است كه در صورت كوچك بودن تومور فقط شامل برداشتن تومور مي‌شود اما اگر تومور بزرگ باشد، بايد تمام كليه برداشته شود.
بيماري بواسير خيلي بسيار ديده مي شود، كه علت آن نشستن هاي طولاني و همچنين عدم توجه به درست نشستن است.
 
سرطان مثانه نيز در مردان ايراني 4 تا 5 برابر بيشتر از خانم‌ها ديده مي‌شود و مانند سرطان پروستات جزو 4 سرطان شايع بين مردان است. متاسفانه سرطان مثانه و سرطان پروستات ممكن است براي سال‌ها بي‌علامت بمانند. براي اين بيماري‌ها اقدامات پيشگيري تا حدي موثر است و اقدامات درماني موثري وجود دارد. سرطان بيضه هم بيشتر در آقايان 15 تا 40 ساله ديده مي‌شود.

غده پروستات از ديگر اجزاي دستگاه ادراري- تناسلي آقايان است كه بيماري‌هاي آن بسيار شايع هستند. يكي از اين بيماري‌ها، پروستاتيت مزمن است. اين بيماري بيشتر در سنين جواني ديده مي‌شود. از دهه 50 سالگي به بعد نيز بزرگي خوش‌خيم پروستات افزايش شيوع پيدا مي‌كند. درواقع، هرچه سن بالاتر مي‌رود، احتمال ابتلا به بزرگي خوش‌خيم پروستات بيشتر مي‌شود، به‌طوري كه بيش از 80 درصد از آقايان بالاي 70 سال به اين بيماري مبتلا هستند. سرطان پروستات هم بيشتر از 50 سالگي به بعد ديده مي‌شود، هرچند با شيوع خيلي كمتر در سنين پايين‌تر نيز رخ مي‌دهد. سرطان‌هاي ريه و معده از ديگر بيماري‌هايي هستند كه در مردان بيشتر از خانم‌ها ديده مي‌شوند. شيوع بيماري‌هاي جنسي و آميزشي و رفتارهاي پر خطر به‌ويژه مصرف مواد مخدر نيز در مردان به مراتب بيشتر از زنان است. مطالعات نشان داده‌اند بيشتر مبتلايان به ايدز را در ايران آقايان تشكيل مي‌دهند.

بيماري ديگر واريس است كه نوعي اتساع غيرعادي و پيچ‌خوردگي وريد‌هاي سطحي است كه به دليل گردش خون غيرعادي در اندام‌ها ايجاد مي‌شود. اين عارضه مي‌تواند علل مختلفي داشته باشد و معمولا در اندام‌هاي تحتاني شايع است اما به ندرت در نقاط ديگر هم ديده مي‌شود. به‌طور كلي علت ايجاد واريس، نارسايي دريچه‌هاي لانه كبوتري در اندام‌هاي تحتاني است كه اين نارسايي خود به دلايل مختلفي ايجاد مي‌شود. ايستادن‌هاي طولاني‌مدت به صورت بي‌حركت و ثابت در يك مكان مهم‌ترين و شايع‌ترين علت ايجاد واريس است

مصرف سيگار و الكل هم در مردان به مراتب بيشتر از زنان است. ناتواني جنسي از ديگر مشكلات شايع آقايان است كه بي‌توجهي به آن مي‌تواند موجب سردي در روابط خانوادگي و افزايش آمار طلاق ‌شود، در حالي كه اين مساله در بيشتر موارد با مراجعه به پزشك و دريافت درمان‌هاي ساده قابل‌رفع است. دلايل ناباروري نيز در نيمي از موارد به آقايان مربوط مي‌شود.

واريكوسل، يكي ديگر از بيماري‌هاي مختص آقايان است كه در آن وريدهاي بند بيضه گشاد مي‌شوند. اين بيماري از طريق معاينه اورولوژيست قابل‌تشخيص است و در جوانان و نوجوانان از اهميت بيشتري برخوردار است زيرا مي‌تواند باعث اشكال در توليد اسپرم و عقيمي شود. اگر در آزمايش مني بيمار مبتلا به واريكوسل، اختلال اسپرم ديده شود، فرد بايد تحت عمل جراحي براي رفع واريكوسل قرار بگيرد. سرطان بيضه نيز شايع‌ترين‌ سرطان بين مردان 15 تا 35 ساله است. اين سرطان با ايجاد توده در بيضه خود را نشان مي‌دهد.

علامت‌ها و نشانه‌هايي كه آقايان بايد به آنها توجه كنند

آقايان در بسياري از موارد، علائم غيرطبيعي را در بدن خود ناديده مي‌گيرند. يكي از اين علائم مهم، درد قفسه ‌سينه است. شايع‌ترين علامت پيش از يك سكته قلبي در آقايان، ابتدا درد قفسه سينه و سپس انكار آن از سوي بيمار است. طبق توصيه پزشكان بايد با هر نوع احساس ناراحتي، درد تيركشنده يا فشار در قفسه ‌سينه و تنگي نفس هرچه سريع‌‌تر به پزشك مراجعه كرد. چاقي شكمي از ديگر نشانه‌هاي مهمي است كه آقايان بايد به آن توجه ويژه‌اي داشته باشند. اين نوع چاقي مي‌تواند علامت خاموش چند اختلال در بدن باشد؛ از جمله كاهش هورمون مردانه تستوسترون، ديابت، بيماري عروق كرونر قلبي و بالا بودن چربي‌خون. يكي ديگر از مسايل مهم در زندگي آقايان مشكلات روابط جنسي است.
 
اين مشكل مي‌تواند ناشي از مسايل رواني يا اختلالات عروق خوني آلت تناسلي باشد. اگر از ناتواني يا بي‌ميلي جنسي رنج مي‌بريد حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد و موضوع را با او در ميان بگذاريد. تكرر ادرار از ديگر علائم مهمي است كه اغلب آقايان آن را به بالا رفتن سن ربط مي‌دهند و نسبت به آن بي‌توجه هستند، در حالي كه اين مشكل در آقايان اغلب به‌دليل بزرگي خوش‌خيم پروستات ايجاد مي‌شود. پروستاتيت نيز به‌دليل ايجاد عفونت يا تحريك مي‌تواند باعث تكرر ادرار شود. براي علت‌يابي تكرر ادرار در آقايان نياز به معاينه پزشك، آزمايش ادرار، اندازه‌گيري ميزان PSA (آنتي‌ژن اختصاصي پروستات)، بررسي عملكرد كليه‌ها و سونوگرافي وجود دارد.

چند توصيه آسان براي افزايش طول عمر آقايان

آقايان به‌طور متوسط نسبت به خانم‌ها طول عمر كمتري دارند، اما آنها نيز مي‌توانند با پيروي از شيوه زندگي سالم و چند عادت درست بهداشتي به طول عمر و كيفيت زندگي خود بيفزايند. اين افراد مي‌توانند با ترك سيگار، حفظ وزن مناسب، ورزش منظم و روزانه، مصرف نكردن نوشيدني‌هاي الكلي و پيروي از يك رژيم غذايي سالم و كم‌چرب به ميزان قابل‌توجهي از خطر ابتلا به بيماري‌هاي قلبي، گرفتگي عروق، ديابت، انواع سرطان‌ها و بسياري از بيماري‌هاي ديگر بكاهند. كاهش ميزان استرس نيز مي‌تواند در حفظ سلامت آقايان تاثير بسزايي داشته باشد زيرا استرس از طريق افزايش هورمون‌هايي مثل آدرنالين باعث افزايش كلسترول خون و خطر گرفتگي عروق و سكته مي‌شود.

راهنماي باليني سلامت مردان

از نظر بيماري‌هاي مربوط به دستگاه ادراري – تناسلي

• در بيشتر موارد براي تشخيص سرطان پروستات در هيچ جاي دنيا تست غربالگري اجباري براي تمام جامعه وجود ندارد. درواقع، بررسي‌ها در مراجعه فرد به پزشك و به پيشنهاد پزشك و خواست بيمار انجام مي‌شود.

• هر نوزاد مذكر بايد از نظر پايين آمدن بيضه در كيسه بيضه معاينه شود. به بالا بودن بيضه‌ها يا بيضه نزول نكرده، «كريپتوركيديسم» مي‌گويند كه نياز به پيگيري و درمان دارد.

- نوزادان پسر بايد از نظر محل سوراخ مجراي روي آلت بررسي شوند. اگر سوراخ آلت در نوك آن قرار نداشته باشد و در قسمت ديگر آلت باشد بايد با كمك جراحي ترميمي در سن مناسب اصلاح شود.

• در سنين بلوغ و پس از آن بايد به واريكوسل توجه كرد. براي اين منظور اورولوژيست‌ بايد بيضه‌ها و بند بيضه را معاينه كند.

• در سنين جواني با توجه به اهميت سرطان بيضه فرد بايد بيضه‌هاي خود را معاينه كند. اين نوع معاينه از طريق پزشك به بيمار آموزش داده مي‌شود.

• از سن 50 سالگي به بالا در صورت مراجعه و درخواست بررسي سلامت توسط بيمار مي‌توان تست PSA و معاينه انگشتي پروستات را براي تشخيص سرطان پروستات انجام داد. از آن به بعد نيز هر 1 تا 2 سال اين بررسي تكرار مي‌شود. در صورتي كه در بستگان درجه اول مانند پدر يا برادر سابقه سرطان پروستات وجود داشته باشد اين آزمايش و معاينه بهتر است از سن 40 تا 45 سالگي آغاز شود.

- انجام آزمايش ادرار و آزمايش‌هاي بررسي عملكرد كليه در تمام سنين مي‌تواند به تشخيص بيماري‌ها و سرطان‌هاي كليه و مثانه كمك كند. سونوگرافي كليه‌ها، مثانه و پروستات نيز در تشخيص بيماري‌هايي مانند سنگ، تومور و كيست كمك‌كننده است. البته كنار اين موارد، گرفتن شرح حال و معاينه هم بايد به وسيله پزشك انجام شود.

سه مشكل شايع پروستات

پروستات از جمله غددي است كه فقط در بدن آقايان يافت مي‌شود. اين غده گردومانند، درست زير مثانه و جلوي راست‌روده (بخش انتهايي روده بزرگ) قرار دارد و از بيرون بدن قابل‌مشاهده يا لمس نيست. از آنجايي كه شيوع بيماري‌هاي پروستات ميان آقايان بسيار بالاست، در اين بخش به علائم، راه‌هاي تشخيص و درمان 3 مورد از اين بيماري‌ها مي‌پردازيم.

1. پروستاتيت

پروستاتيت همان التهاب پروستات است كه بيشتر در دوران جواني ديده مي‌شود. اين اختلال عامل مراجعه 8 درصد از بيماران به متخصصان اورولوژي و 1 درصد از بيماران به مراكز بهداشتي- درماني است، بنابراين به عنوان شايع‌ترين مشكل دستگاه ادراري در آقايان زير 50 سال شناخته مي‌شود. پروستاتيت انواع مختلفي دارد؛ از جمله پروستاتيت حاد عفوني، پروستاتيت مزمن عفوني و پروستاتيت مزمن غيرعفوني.

• پروستاتيت حاد عفوني: اين بيماري به‌دليل عفونت در پروستات به‌وجود مي‌آيد و بسيار جدي است. ورود ميكروب‌هاي روده به پروستات از طريق مجراي ادراري از شايع‌ترين عوامل آن محسوب مي‌شود. عفونت ادراري، داشتن سوند ادراري، ضعف سيستم ايمني بدن، رابطه جنسي نامتعارف و عفونت‌هاي مقاربتي نيز از ديگر عوامل مستعدكننده اين بيماري هستند. علائم پروستاتيت حاد عفوني معمولا شامل تكرر ادرار، احساس فوريت در ادرار كردن، تب و لرز، سوزش ادرار، بدن‌درد، تهوع و استفراغ، جريان ادرار ضعيف، انزال دردناك، درد در ناحيه تناسلي، كشاله ران، تحتاني شكم و تحتاني پشت و گاهي احتباس ادرار مي‌شود.
 
اين نوع پروستاتيت را مي‌توان از طريق علائم باليني، معاينه و بررسي‌هاي آزمايشگاهي و راديولوژيك تشخيص داد. درمان آن هم طي 4 تا 6 هفته با كمك آنتي‌بيوتيك انجام مي‌شود، اما اگر بيماري شديد باشد، فرد بايد براي دريافت آنتي‌بيوتيك تزريقي و سرم در بيمارستان بستري شود و بعد درمان را با آنتي‌بيوتيك خوراكي ادامه دهد.

• پروستاتيت مزمن عفوني: اين نوع پروستاتيت بسيار شايع است اما شدت علائم آن كمتر از پروستاتيت حاد عفوني است. تقريبا 10 درصد از آقايان طي دوره‌اي در زندگي خود علائم آن، به‌خصوص عفونت‌هاي عود‌كننده ادراري را تجربه مي‌كنند.

اين بيماري همراه با تب نيست و بيشتر با سوزش ادرار، فوريت ادرار، تكرر ادرار، شب‌بيداري براي ادرار كردن، انزال دردناك، درد پشت و درد مياندوراه تظاهر پيدا مي‌كند. همچنين اگر بيمار آزمايش ادرار بدهد، عفونت در آن مشخص خواهد شد. درمان پروستاتيت مزمن عفوني با استفاده از آنتي‌بيوتيك طي 4 تا 6 هفته انجام مي‌شود. البته بعضي افراد بايد براي مدت طولاني‌تري دارو دريافت كنند. آلفابلاكرها (داروهاي شل‌كننده پروستات) نيز در بهبود علائم تاثيرگذارند.

• پروستاتيت مزمن غيرعفوني: شايع‌ترين نوع پروستاتيت، نشانگان درد لگني مزمن يا پروستاتيت مزمن غيرعفوني است. بيماران مبتلا به اين نشانگان نشانه‌هاي پروستاتيت مزمن را تجربه مي‌كنند اما در آزمايش ادرار و ترشحات پروستات خود ميكروب ندارند. از جمله عوامل آن مي‌توان به مجموعه‌اي از علل هورموني، التهابي، ايمونولوژيك و عصبي اشاره كرد. احتمال ابتلا تحت استرس و اضطراب شديد رواني نيز بيشتر مي‌شود. براي درمان معمولا از داروهاي شل‌كننده عضلات پروستات، داروهاي ضدالتهابي و ديگر شل‌كننده‌هاي عضلاني استفاده مي‌شود اما بايد يادآور شد كه درمان اين نوع پروستاتيت دشوار است.
 
 

2. بزرگي خوش‌خيم پروستات

• علل و علايم: بزرگي خوش‌خيم پروستات از بيماري‌هاي شايع دستگاه تناسلي در آقايان با سنين بالاست. اندازه اين غده به‌طور طبيعي در 2 دوره از زندگي بزرگ مي‌شود. اولين بار در دوران بلوغ اين اتفاق مي‌افتد و طي آن پروستات 2 برابر مي‌شود. دوره بعدي از حدود 25 سالگي آغاز مي‌شود و تا پايان عمر ادامه دارد. درواقع، طي اين دوره است كه مي‌گوييم پروستات به‌صورت خوش‌خيم بزرگ مي‌شود. اين افزايش اندازه تا قبل از 40 سالگي معمولا علامتي ايجاد نمي‌كند اما تقريبا نيمي ‌از افراد 51 تا 60 ساله و 90 درصد از مردان بالاي 80 سال دچار علائم مي‌شوند. علاوه بر سن، عواملي مانند سابقه فاميلي، چاقي، بيماري قلبي، ديابت و نداشتن فعاليت بدني نيز بر ايجاد اين بيماري نقش دارند.
 
بزرگي خوش‌خيم پروستات باعث فشار آمدن به مجراي ادرار و تنگ شدن آن مي‌شود، بنابراين به دنبال آن علائمي مانند تكرر ادرار، تاخير در شروع جريان ادرار، جريان ادرار ضعيف، زور زدن هنگام ادرار، نياز به ادرار كردن در زمان خواب، درد حين ادرار، قطع و وصل شدن ادرار و درد هنگام انزال بروز پيدا مي‌كند. البته در بعضي موارد تا زماني كه احتباس ادرار اتفاق نيفتد، فرد متوجه بيماري خود نمي‌شود.

• راه تشخيص: اين بيماري را مي‌توان با گرفتن شرح حال، معاينه باليني و راديولوژي تشخيص داد. تست‌هاي آزمايشگاهي و سيستوسكوپي (مشاهده مجرا، پروستات و مثانه با كمك لوله باريك مجهز به دوربين) نيز براي رد علل ديگر و انتخاب نوع جراحي به كار مي‌روند. اگر بزرگي خوش‌خيم پروستات تحت درمان قرار نگيرد باعث عوارضي مانند نارسايي كليه‌ها (به علت برگشت ادرار از مثانه به حالب‌ها)، سنگ مثانه، عفونت ادراري و خونريزي ادراري خواهد شد. درواقع، انسداد ادراري حاصل از بزرگي پروستات باعث مي‌شود مثانه براي بيرون دادن ادرار تحت فشار قرار بگيرد، بنابراين پس از مدتي مثانه نيز دچار اختلال مي‌شود.

• راه درمان: بزرگي خوش‌خيم پروستات در بعضي موارد به درمان نياز ندارد و فقط بايد تحت نظر باشد. در صورت نياز به درمان ابتدا از دارو استفاده مي‌شود اما براي بازگرداندن پروستات به اندازه اوليه خود هيچ داروي قطعي‌اي وجود ندارد، بلكه داروها بيشتر باعث بهبود علائم و جريان ادرار مي‌شوند. از جمله اين داروها مي‌توان به آلفابلاكرها (شل‌كننده‌هاي عضلات صاف پروستات) و مهاركننده‌هاي گيرنده‌هاي هورمون مردانه اشاره كرد كه گروه دوم 20 درصد از حجم پروستات را كم مي‌كنند اما با قطع دارو، پروستات دوباره بزرگ مي‌شود. اگر هم احساس ناراحتي فرد باوجود درمان دارويي ادامه پيدا كند و عوارض ايجاد شود، نياز به جراحي مطرح خواهد شد. در اين رابطه روش‌هاي مختلفي وجود دارد و انتخاب روش مناسب به شرايط بيمار وابسته است. اگر اندازه پروستات خيلي بزرگ باشد، جراحي باز انتخاب مي‌شود. براي پروستات‌هاي كوچك‌تر نيز روش تراش اندوسكوپيك پروستات به كار مي‌رود كه از طريق مجرا و بدون شكاف جراحي انجام مي‌شود. روش‌هاي ديگر از جمله روش ليزري نيز تاكنون نتوانسته‌اند جايگزين 2 روش بالا شوند.

3. سرطان پروستات

• علل و علايم: سرطان پروستات يكي ديگر از بيماري‌هاي شايع تناسلي در سنين بالا و دومين سرطان شايع سيستم ادراري-تناسلي ميان آقايان در ايران شناخته شده است. طي اين بيماري توموري بدخيم معمولا از قسمت خارجي غده پروستات شروع به رشد مي‌كند و با گذشت زمان بزرگ‌تر مي‌شود. سپس به‌تدريج به قسمت داخلي پروستات و بعد به ساير نقاط بدن انتشار پيدا مي‌كند. علت بروز اين سرطان مشخص نيست اما بعضي عوامل احتمال ابتلا به آن را بالا مي‌برند؛ از جمله افزايش سن، سابقه خانوادگي و ژنتيك، نژاد آفريقايي، رژيم غذايي حاوي چربي بالا، مصرف كم ميوه و سبزيجات و تماس با كادميوم.

اين سرطان ابتدا علامتي از خود نشان نمي‌دهد اما به‌تدريج با بزرگ شدن تومور، بر پيشابراه فشار وارد كرده و علائم ادراري ايجاد مي‌كند. از جمله اين نشانه‌ها مي‌توان به تكرر ادرار، به‌خصوص شب‌ها، مشكل در دفع ادرار، درد يا سوزش حين ادرار، مشاهده خون در ادرار، جريان ادراري ضعيف (طوري كه مدت زمان بيشتري طول مي‌كشد تا مثانه تخليه شود)، تاخير در شروع ادرار و احساس نياز فوري به دفع ادرار اشاره كرد. اگر هم سرطان به نواحي ديگر بدن گسترش پيدا كند، مي‌تواند باعث علائمي‌ مانند استخوان‌درد شود زيرا شايع‌ترين محل براي گسترش آن، استخوان‌ها، به‌خصوص در ناحيه لگن و ستون مهره‌ها هستند.

• راه تشخيص: در مراحل اوليه سرطان پروستات تنها مي‌توان از طريق معاينات منظم و دوره‌اي آن را تشخيص داد. يكي از اين معاينات، لمس سطح پروستات با انگشت از طريق مقعد است. اندازه‌گيري آزمايشگاهي سطح PSA در خون (آنتي‌ژن اختصاصي پروستات) نيز مي‌تواند به تشخيص سرطان كمك كند. اگر معاينه با انگشت نتيجه غيرطبيعي داشته باشد و در عين حال ميزان PSA بالا باشد به احتمال 60 درصد فرد سرطان پروستات دارد. در اين صورت بايد آزمايش‌هاي تشخيصي بيشتري انجام شود؛ از جمله نمونه‌برداري سوزني از پروستات. در اين آزمايش، قسمت كوچكي از پروستات با سوزن مخصوصي برداشته مي‌شود و زير ميكروسكوپ قرار مي‌گيرد. اگر جواب نمونه‌برداري از لحاظ وجود سرطان مثبت باشد بايد براي بررسي گسترش بيماري به ديگر نقاط بدن، آزمايش‌هايي مثل سي‌تي‌اسكن و ام‌آر‌آي انجام شود.

• راه درمان: سرطان موضعي پروستات را مي‌توان از طريق جراحي و راديوتراپي درمان كرد. در اين روش جراحي كل غده پروستات، كيسه‌هاي مني و غدد لنفاوي ناحيه‌اي از بدن خارج مي‌شوند.

با كمك راديوتراپي نيز ناحيه درگير تحت تابش اشعه قرار مي‌گيرد. البته اگر بيمار مسن و در مراحل اوليه سرطان باشد، شايد هيچ درماني براي او تجويز نشود و فقط تحت كنترل قرار بگيرد زيرا روند پيشرفت سرطان پروستات كند است. در بعضي موارد نيز فرد بايد از هورمون‌درماني به تنهايي يا همزمان با راديوتراپي بهره گيرد.

چگونه شاد زندگی کنیم و شاد باشیم؟

عوامل موثر در افزایش و کاهش شادی

برای زندگی بهتر؛ در مقاله قبلی به روش های شاد زیستن و با نشاط بودن اشاره کردیم. با ما همراه باشید تا به سوال چگونه شاد زندگی کنیم پاسخ بدهیم. سلسه عوامل موثر در ایجاد، افزایش و کاهش شادی شامل جنس، تحصیلات و ثروت  کار، سلامتی فعالیت های اوقات فراغت، فعالیت های اجتماعی، رضایت از زندگی، ایمان مذهبیف ازدواج با تاهل فرد، اعمال صالح و خدا پسند، خدمت به همنوعان است.

چگونه شاد زندگی کنیم

1. شادی به جنس بستگی ندارد ولی به سن دو جنس یا زن و مرد مربوط می‌شود. به طوری که در مردان به طور تقریبی ثابت است اما در زنان با افزایش سن کمتر می شود، به ویژه در جامعه ایرانی که تحرک بانوان در سنین بالا کم و توجه به تماشای تلویزیون و لذت از آن بیشتر می شود.
   
2. شادمانی به تحصیلات بستگی ندارد ولی با نوع تحصیلات و شخصیت فرد پیوند بسیاری دارد. آنان که در مسیر مطالعات و تحصیلات خود به ابعاد وجود انسان، سلسله عوامل تاثیر گذار در نشاط و شادابی روحی و شخصیتی و موانع افسردگی و دل مردگی فرد پی می برند، به یقین رویکردی متفاوت با همسالان خویش به شادی و شادمانی در زندگی دارند.
   
3. شادی در زندگی بستگی زیادی به کار انسان دارد زیرا همسویی شغل افراد، با شخصیت، توانایی، استعداد و امکانات شخص و شخصیتی و بنیان نگاه زیبا یا زشت انسان به شغل او می شود و گاه در جلوه مثبت، شغل انسان شوق او در متن زندگی وی قرار می شود و گویی با آن در تمامی ساعات شبانه روز زندگی می کند.
   
4. شادی به سلامتی بستگی دارد زیرا فرد سالم و توانا، رنج و ناراحتی بیماری ندارد و فعالیت‌ها برای او درد آور نیست، از سوی دیگر وقتی فردی شاد است توانایی بیشتری برای مقابله با بیماری دارد زیرا با افزایش سیستم ایمنی، سلامتی افزایش می‌یابد و لذت و مسرت او از زندگی بیشتر می‌شود.
   
   
   
   
   چگونه شاد زندگی کنیم
   
   
5. فعالیت های اوقات فراغت و زمان تفریح ، رابطه عمیقی با شادی دارد. آنان که فراغت را معادل بیکاری، پوچی و هرز بودن در زندگی می دانند ثمری جز بی ثمری، بی حوصلگی، اتلاف لحظات و ساعات عمر و گاه آثار زیانبار بی کاری و فساد و تباهی های ویرانگر نمی یابند زیرا برای گذران اوقات خود به کارهای زشت و مخالف شانیت و انسانیت خود رو می کنند اما کسانی که اوقات فراغت را حیات خلوت روح و سکوی آرامش روان برای تجدید قوا، تصمیم عالی و کارهای مثبت و مفید و متعالی می دانند، شادی و شادمانی های دراز مدتی نصیب خود می‌سازند.
   
6. ثروت نقش بسیاری در ایجاد شادی دارد اما به میزان تامین نیازهای زندگی نه بیش از آن زیرا در غیر این صورت به جای آن که ثروت برای ما باشد ما برای ثروت ایم و یا به جای آنکه ما امیرمان خود باشیم نه تنها رفیق بلکه اسیر آن می شویم.
   

خانه رنگ – آموزش نقاشی ساختمان – امروزه یکی از مسایل مهم در هر صنعت پرورش و آموزش نیروی متخصص در آن صنعت است. نقاشی ساختمان یکی از صنایع مهم در حوزه ساختمان می باشد. بنابرین آموزش نقاشی ساختمان بسیار مهم و ضروری می باشد. خانه رنگ مجری انواع طرح های نقاشی ساختمان با سابقه چندین ساله در این امر می تواند نقش مهمی در زمینه آموزش نقاشی ساختمان ایفا کند.

بر این اساس تصمیم بر آن گرفتیم که مقالات آموزش نقاشی ساختمان هر نوع از نقاشی ساختمان را برای مخاطبان عزیز فراهم آوریم. لازم به ذکر است این مطالب هم برای فعالان حوزه نقاشی ساختمان و هم برای افراد جویای کار که برای ورود به این حرفه برنامه ریزی کرده اند، و در وحله سوم کسانی که می خواهند خودشان محیط زندگی خود را نقاشی کنند، مفید خواهد بود.
حوزه های مختلف آموزش نقاشی ساختمان

• آموزش نقاشی پتینه کاری
  
• آموزش نقاشی مولتی کالر
  
• آموزش نقاشی اپکسی
  
• آموزش نقاشی رنگ روغنی
  
• آموزش نقاشی رنگ پلاستیک
  
• آموزش رنگ اکریلیک یا بی بو
  
• آموزش رنگ کنیتکس
  
• آموزش رنگ بلکا
  

آموزش تصویری ژست‌های عکاسی  : امروزه اغلب گوشی ها و تبلت‌ها مجهز به دوربین‌های عکاسی هستند. به همین خاطر آموزش استفاده از دوربین‌ها و گرفتن یک عکس خوب از موردهایی است که لازم است هر فردی تا حدودی از آن مطلع باشد. در ادامه این متن به چند ژست عکاسی خوب دو نفره پرداخته‌ایم که می‌توانید برای ثبت عکس‌های خاطره انگیز خود از آن‌ها استفاده کنید.
آموزش ژست‌های عکاسی
ژست‌های عکاسی یک
این ژست از بین ژست‌های عکاسی جزء محبوب‌ترین‌ ها به شمار می‌آید. در این حالت شما لاغرتر و خوش چهره تر به نظر می‌رسید. کافی است با زاویه مستقیم نسبت به دوربین قرار بگیرید و بعد سرتان را به طور کامل به سمت دوربین بچرخانید. بهتر است شانه‌ها بالاتر قرار بگیرد و سر خود را به حالتی صاف بگیرید.
ژست‌های عکاسی دو
آموزش تصویری ژست‌های عکاسی 
اگر قصد دارید به صورت ایستاده عکسی از خودتان یا یکی دوستان تان تهیه کنید شاید این مورد از ژست‌های عکاسی دیگر مناسب تر باشد. در این حالت فرد باید وزن خودش را بر روی یکی از پاهایش بندازد و بدنش را به صورت حرف اس انگلیسی قوس دهد.
ژست‌های عکاسی سه
عکس‌های پرتره یکی از پرطرفدارترین ژست‌های عکاسی است. در این حالت فرد می‌تواند به درخت یا دیوار یا سطحی خاص تکیه دهد. دقت کنید که بهتر است کادر دوربین به طور کامل پر شود.
ژست‌های عکاسی چهار
اگر می‌خواهید با معشوقه خود عکس بگیرید این حالت می‌تواند یکی از بهترین ژست‌های عکاسی برای داشتن تصویری متفاوت باشد. در این ژست یکی از زوجین باید دیگری را از پشت به بقل بگیرد. بهترین زاویه برای دوربین زاویه چهل و پنج درجه است.
ژست‌های عکاسی پنج
در عکس‌های خانوادگی هرچه زاویه تند تر باشد عکس زیباتر خواهد بود. به علاوه سعی کنید در چنین عکس‌هایی افراد خانواده را به هم نزدیکتر کنید. اجازه دهید روابط خانوادگی خودشان را نشان دهند. یکدیگر را در آغوش بگیرید. و یا اینکه به ترتیب سن پیش هم و در یک کادر قرار بگیرید. همچنین سعی کنید بهترین زاویه را برای عکاسی انتخاب کنید.

آموزش تصویری ژست‌های عکاسی  : امروزه اغلب گوشی ها و تبلت‌ها مجهز به دوربین‌های عکاسی هستند. به همین خاطر آموزش استفاده از دوربین‌ها و گرفتن یک عکس خوب از موردهایی است که لازم است هر فردی تا حدودی از آن مطلع باشد. در ادامه این متن به چند ژست عکاسی خوب دو نفره پرداخته‌ایم که می‌توانید برای ثبت عکس‌های خاطره انگیز خود از آن‌ها استفاده کنید.
آموزش ژست‌های عکاسی
ژست‌های عکاسی یک
این ژست از بین ژست‌های عکاسی جزء محبوب‌ترین‌ ها به شمار می‌آید. در این حالت شما لاغرتر و خوش چهره تر به نظر می‌رسید. کافی است با زاویه مستقیم نسبت به دوربین قرار بگیرید و بعد سرتان را به طور کامل به سمت دوربین بچرخانید. بهتر است شانه‌ها بالاتر قرار بگیرد و سر خود را به حالتی صاف بگیرید.
ژست‌های عکاسی دو
اگر قصد دارید به صورت ایستاده عکسی از خودتان یا یکی دوستان تان تهیه کنید شاید این مورد از ژست‌های عکاسی دیگر مناسب تر باشد. در این حالت فرد باید وزن خودش را بر روی یکی از پاهایش بندازد و بدنش را به صورت حرف اس انگلیسی قوس دهد.
ژست‌های عکاسی سه
عکس‌های پرتره یکی از پرطرفدارترین ژست‌های عکاسی است. در این حالت فرد می‌تواند به درخت یا دیوار یا سطحی خاص تکیه دهد. دقت کنید که بهتر است کادر دوربین به طور کامل پر شود.
ژست‌های عکاسی چهار
آموزش تصویری ژست‌های عکاسی 
اگر می‌خواهید با معشوقه خود عکس بگیرید این حالت می‌تواند یکی از بهترین ژست‌های عکاسی برای داشتن تصویری متفاوت باشد. در این ژست یکی از زوجین باید دیگری را از پشت به بقل بگیرد. بهترین زاویه برای دوربین زاویه چهل و پنج درجه است.
ژست‌های عکاسی پنج
در عکس‌های خانوادگی هرچه زاویه تند تر باشد عکس زیباتر خواهد بود. به علاوه سعی کنید در چنین عکس‌هایی افراد خانواده را به هم نزدیکتر کنید. اجازه دهید روابط خانوادگی خودشان را نشان دهند. یکدیگر را در آغوش بگیرید. و یا اینکه به ترتیب سن پیش هم و در یک کادر قرار بگیرید. همچنین سعی کنید بهترین زاویه را برای عکاسی انتخاب کنید.

به طور كلي جراحي زيبايي سينه به سه دسته تقسيم بندي مي شود

پروتز سينه
ماموپلاستي
ماستوپكسي

بازسازي سينه پس از سرطان پستان
متاسفانه در كشور ما روز به روز جراحي سرطان سينه در حال افزايش است، يكي از نكاتي كه از پيشرفت بيماري پيشگيري مي كند اطلاع رساني در خصوص اين بيماري است ، زيرا سرطان سينه شايع ترين سرطان در ميان بانوان مي باشد، روش هاي مختلفي براي بازسازي سينه پس از سرطان وجود دارد كه استفاده از پروتز يكي از روش هاي بازسازي سينه پس از سرطان است.







سوالات مختلفي در خصوص بازسازي سينه پس از پروتز بيان مي شود كه در ذيل برخي از آنها را شرح خواهيم داد.

چه مدت پس از جراحي سرطان سينه مي توان بازسازي سينه را انجام داد؟
مدت زمان بازسازي سينه پس سرطان بسته عوامل مختلفي دارد، در برخي از اشخاص مي توان همزمان با جراحي درمان سرطان سينه ، پروتز سينه را انجام داد،كه نيازمند شرايط خاصي مي باشد، اما در برخي از بيماران نياز است كه دوسال از عمل جراحي ماستكتومي سپري شده باشد تا بتوان پروتز سينه را انجام داد، علت اين امر احتمال عود كمتر سرطان در اين اشخاص مي باشد.

چگونه بازسازي سينه پس از سرطان پستان انجام مي شود
به شكل كلي بازسازي سينه را يا توسط پروتز انجام مي دهيم يا با كمك نسوج بخش هاي مختلف بدن و يا تركيب اين دو روش با يكديگر انجام مي دهيم.

براي اشخاصي كه راديوتراپي انجام نداده اند مي توان با در يك مرحله پروتز گذاري را انجام داد، البته اين امر نيازمند پوست كافي مي باشد،سپس در يك مرحله ديگر نياز است كه بازسازي نوك سينه انجام شود،بازسازي نوك سينه معمولا 6 ماه بعد انجام مي شود.

در صورتي كه پوست كافي نباشدبه كمك وسيله ي گشاد كننده پوست كه به آن Tissue expander مي گويند مي توان سايز مناسبي را ايجاد كرد و سپس پروتزگذاري را انجام داد .

اشخاصي كه راديوتراپي را انجام مي دهند، حتما بايد از نسوج بخش هاي مختلف استفاده شود. زيرا پوست خشك و سفت مي شود و خاصيت ارتجاعي خود را از دست داده است، معمولا از بخش هاي شكم ، عضله پشتي قفسه سينه استفاده مي شود.

آيا بازسازي سينه به بيمار توصيه مي شود
به تمامي بانواني كه سرطان سينه داشته اند توصيه مي شود كه بازسازي سينه پس از سرطان را انجام دهند، بازسازي پستان نه تنها در روحيه شخص بسيار تاثير گذار است بلكه سبب مي شود شخص اعتماد به نفس از دست رفته ي خود را مجددا به دست بياورد.

پروتز سينه
پروتز سينه يكي ازجراحي هاي محبوب است كه امروزه بسياري از بانوان از اين عمل استقبال كرده اند ، معمولا بانواني كه سايز سينه هاي آنها كوچك است براي اين جراحي كانديد مناسبي مي باشند ، با انجام پروتز سينه شخص اعتماد به نفس قابل توجهي پيدا مي كند زيرا اين عمل سبب جذابيت بيشتر شخص مي شود .

براي بزرگ كردن سينه ها و فرم دادن به آنها پروتز سينه يك روش ماندگار و مداوم است .

افتادگي سينه ها در اثر عوامل مختلفي نظير زايمان هاي متعدد ، شيردهي و بالا رفتن سن رخ مي دهد ، در برخي از مواقع اين عوامل سبب كوچك شدن سينه ها مي شود ، در برخي از مواقع زماني كه شخص كاهش وزن شديدي دارد حجم سينه ها نيز كاهش مي يابد ، در برخي از اشخاص كوچك شدن سينه ها به علت موروثي بودن است .

نحوه پروتز سينه
براي پروتز سينه نياز است كه يك برش در سينه ايجاد شود تا بتوان پروتز را در سينه قرار داد ، اين شكاف بايد بسيار ظريف باشد ، معمولا جراح سينه برش را در دور هاله ي سينه و يا در زير بغل ايجاد مي كند ، در اغلب موارد دكتر نصيري برش را در زير سينه ايجاد مي كند .

اندازه پروتزها
در ابتدا نياز است بدانيد كه پروتزها انواع مختلفي دارند برخي از پروتزها آب نمكي و برخي ديگر سيليكوني مي باشند ، دكتر نصيري با توجه به نياز بيمار يكي از پروتزها را براي بيمار در نظر مي گيرد .

سايز پروتزسينه را خود بيمار انتخاب مي نمايد ، پروتزها علاوه بر سايزهاي مختلف داراي اشكال مختلف نيز مي باشند ، برخي از پروتزها مخروطي و برخي ديگر از پروتزها گرد مي باشند ، البته برخي ديگر از پروتزها ممكن است به شكل قطره اشكي نيز باشند .

آیا تا به راجع به کرم ایزینفتیدا چیزی شنیده اید ؟
این کرم تنها جانداره زنده میباشد که بدن آن دارای الانتیین میباشد .
الانتين نقش بسزایی در فرایند حجم دادن به سلول های اندام بدن دارد برای همین این کرم خاص را برای روغن گیری آماده میکنند و همانند روغن شترمرغ و روغن حلزون
روغن این کرم را هم میگیرند و به آن روغن خراطین میگونید .
خواص روغن خراطین عبارتند از :

• حجیم کردن اندامها و قسمتهای مختلف بدن است.
  
  
  
• حجیم کردن لب ها.
  
  
  
• بزرگ و سفت کردن سینه و باسن.
  
  
  
• از بین بردن گودی زیر چشم ، افتادگی پوست و آثار بر جای مانده از اسکار های قدیمی .
  
  
  
• افزایش طول و کلفتی آلت تناسلی آقایان از مهمترین خواص روغن خراطین می باشد
  

ليپوساكشن (liposuction) يك جراحي زيبايي براي از بين بردن توده هاي چربي در افراد چاق مي باشد. جراحي ليپوساكشن كه شامل خارج كردن چربي با استفاده از كانولاي متصل به پمپ تخليه كننده است، داراي عوارض بسيار زيادي مي باشد. در صورتي كه شما نيز به دنبال اطلاعات كاملي از اين نوع جراحي هستيد، مقاله زير را مطالعه كنيد.

مهم ترين موضوع در خصوص جراحي ليپوساكشن اين است كه اين جراجي نمي تواند روش مناسبي براي درمان چاقي باشد. ليپوساكشن فقط براي افرادي كه وزن نسبتا متعادلي دارند ولي بدنشان شكل مناسبي ندارد، توصيه مي شود. با اين حال باز هم به خاطر عوارض جانبي اين عمل بهتر است كه اشخاص براي خوش فرم كردن اندامشان از روش ديگري به جز ليپوساكشن استفاده نمايند.



آيا عمل ليپوساكشن باعث كاهش وزن مي شود؟
نه! عمل ليپوساكشن هرگز باعث كاهش وزن در افراد نمي شود و فقط باعث كم كرد سايز بدن مي شود، بنابراين براي كساني كه چاق هستند و وزن بالاي 100 كيلو گرم دارند اصلا توصيه نمي شود به خاطر اينكه هرگز به وزن ايده آل و اندام مناسب نمي رسند. اين عمل بيشتر براي كساني كه وزن مناسب دارند ولي در بعضي از قسمت هاي بدنشان توده هاي چربي به وجود آمده است كه با ورزش و رژيم غذايي از بين نمي رود، مناسب است. ولي باز هم پزشكان توصيه مي كنند كه تا حد امكان از اين عمل جراحي براي شكل دادن بدنتان استفاده نكنيد زيرا كه عوارض بسيار زيادي مخصوصا براي كساني كه پوستشان شل مي باشد، دارد.



جراحي ليپوساكشن چگونه انجام مي شود؟
از طريق برشهاي كوچك 3-4 ميلي متري و با استفاده از لوله هاي فلزي باريك و دستگاه مكنده چربي هاي عمقي برداشته ميشوند .
يكي از روشهاي جديد در ليپوساكشن ،استفاده از امواج صوتي (sound waves) است. به دليل وجود عوارض بيشتر استفاده از آن محدود به مناطقي از بدن است كه حاوي چربي متراكم بوده و با روش معمول قابل كشيدن نباشد.  






آيا چربي مجددا بعد از ليپوساكشن باز مي گردد؟
تعداد سلولهاي چربي ثابت است و بعد از ليپوساكشن سلولهاي برداشته شده جايگزين نمي شوند، ولي در صورت عدم رعايت رژيم غذايي ،سلولهاي باقي مانده چربي اضافي را در خود ذخيره كرده و متورم ميشوند. اما در هر صورت چاق شدن مجدد فرد به شكي متناسب و در تمام سطح بدن رخ ميدهد. 



نوع بيهوشي در ليپوساكشن چگونه است؟
انواع مختلفي از روشهاي بيهوشي در ليپوساكشن به كار مي رود. اگر قرار است كه ليپوساكشن به صورت محدود و با حجم كم انجام شود، بي حسي موضعي كفايت مي كند، اما در صورت تمايل بيمار، به صورت همزمان از داروهاي آرام بخش و خواب آور نيز استفاده ميشود. در برخي موارد خصوصا با حجم هاي بالا ي ليپوساكشن ، بيهوشي عمومي كاربرد دارد.  



بعد از عمل ليپوساكشن چه اتفاقي رخ مي دهد؟
كساني كه قصد انجام دادن عمل ليپوساكشن را دارند، بهتر است به موارد زير توجه داشته باشند:



ترشح بد بو از محل سوراخ ها در بدنتان
ورم بسيار زياد كه حتما براي كنترل اين ورم بايد از گن استفاده كنيد. معمولا اين ورم تا چندين ماه بعد از عمل ادامه دارد.
درد بعد از عمل شديد خواهد بود و در ضمن كبودي پوست ميتواند زياد باشد.
پوست بدنتان بسيار شل مي شود.


عوارض برداشتن چربي به روش ليپوساكشن
برداشتن چربي به روش ليپوساكشن عوارض و خطرات زيادي را به همراه دارد و فقط بايد در موارد خاص از جمله هنگامي كه بيمار به علت چاقي در حالت خفگي است انجام شود. بهتر است بدانيد در هر بار عمل، حداكثر 7 كيلوگرم چربي از بدن خارج مي شود. اين عمل به روش هاي متفاوتي از جمله امواج صوتي (sound waves) انجام مي شود كه عوارض خاصي به همراه دارد كه عبارت اند از:



ورم ناشي از ايجاد حفره در بدن كه معمولا اين ورم ماندگار است.
سوختگي كه به خاطر حررات بالايي كه بدن داده مي شود تا چربي ها ذوب شوند و سپس تخليه شوند.
زخم هاي طولاني مدت كه در اثر عمل ليپوساكشن ايجاد مي شود.
صدمه هاي مكانيكي به ناحيه ايي كه عمل شده است مانند شكم، ران، باسن، سينه.
صدمه به عروق لنفاتيك
ايجاد فرو رفتگي در بافتي كه چربي آن برداشته شده است.


اگر شخصي كه عمل ساكشن را انجام داده است، بعد از عمل رژيم غذايي نداشته باشد، چربي باز مي گردد و ايجاد توده هاي چربي يكي از عوارضي است كه فرد بعد از عمل به آن دچار مي شود.

 

جراحي ليپوساكشن براي چه افرادي مناسب نمي باشد؟
افرادي كه به علت چاقي دچار درد هاي استخواني و درد هاي ستون فقرات هستند.
اشخاصي كه مبتلا به بيماري ديابت مي باشند، هرگز نبايد اين عمل را انجام بدهند.
فردي كه فشار خون بالا دارد.
سن فاكتور مهمي در اين عمل دارد، بهتر است اشخاصي كه سن بالاي 40 دارند به اين عمل فكر نكنند، زيرا كه پوستشان انعطاف پذير نمي باشد.

در كل آن هايي كه بايد اين عمل را انجام دهند حتما قبل از انجام اين عمل، بدن را از نظر سيستم‌ هاي گوارشي و غدد بررسي كنند چرا كه گاهي اوقات افراد به كم كاري تيروئيد يا ديابت دچار هستند كه مي ‌توانند براي عمل ايجاد مشكل كنند. بهتر است، كساني كه مبتلا به ديابت و فشار خون مي باشند از انجام دادن اين عمل صرف نظر نمايند زيرا خطرات زيادي از جمله مرگ را به دنبال دارد.

چند علت كه براي كشيدن دندان ميتواند مطرح باشد، عبارتند از: 
وارد آمدن آسيب و يا صدمه شديد به دندان: برخي از دندانها آسيب ديدگي (شكستگي يا ترك خوردگي) و يا پوسيدگي گسترده دارند به طوري كه ترميم آنها ناممكن است. مثلا دندان تحت تاثير بيماري پيشرفته لثه بوده و بايد خارج شود. اگر بيماري لثه وخيم تر شود، استخوانهاي اطراف كمتر دندان را پشتيباني ميكنند و اغلب اين امر به شل شدن دندان منجر ميشود تا حدي كه خارج كردن دندان تنها راه حل باقي مانده خواهد بود.

دندان جا به جا (Malpositioned) و يا بي كاربرد (Nonfunctioning): براي جلوگيري از عوارض محتملي كه ممكن است منجر به تاثيرات منفي بر سلامت دهان شود، دندانپزشك ممكن است دنداني را كه در رديف با بقيه نيست و يا بي استفاده است (دنداني كه در فك مقابل، دنداني معادل آن نيست تا لقمه را بگيرد) بكشد.

درمان ارتودنسی: درمان ارتودنسي مانند براكت ممكن است نياز به خارج كردن دندان براي ايجاد فضاي مناسب براي رديف شدن دندانهاي ديگر داشته باشد. 
دندان اضافي: دندان اضافي (Extra Teeth) كه به آن supernumerary  نيز ميگويند، ممكن است مانع بيرون زدن دندانهاي ديگر دائمي شود. 
پرتو درماني: ممكن است براي پرتو درماني سر و گردن لازم باشد دندان اضافي در ميدان تشعشع خارج شود تا از عوارض احتمالي مانند عفونت جلوگيري شود. 
شيمي درماني: شيمي درماني دستگاه ايمني را ضعيف ميكند و خطر عفونتهاي دندان را افزايش ميدهد بنابراين احتمال كشيدن دندان را زياد ميكند. 
پيوند اعضا: داروهاي سركوب كننده سيستم ايمني احتمال عفونت دندان را افزايش ميدهند به طوري كه برخي از دندانها را بايد پيش از پيوند عضو، كشيد. 
دندانهايي كه كشيدن آنها متداول است 
كشيدن دندانهاي عقل يكي از شايعترين انواع دندان كشيدن است. بسياري از متخصصان دهان و دندان توصيه ميكنند دندانهاي عقل (مولار سوم) را پيش از اين كه كامل رشد كنند (معمولا در سالهاي نوجواني) بكشيد تا از مشكلات احتمالي بعدي آن جلوگيري نماييد. يكي از مشكلاتي كه ممكن است اتفاق بيفتد، رشد دندان نهفته است كه ريشه اي در دهان ندارد تا رشد كند. مشكلات ديگر مربوط به دندان نهفته شامل عفونت، پوسيدگي دندان مجاور، بيماري لثه و اختلال در جويدن است. كشيدن برخي از دندانهاي دائمي كه بيرون نزده اند مانند دندانهاي نيش (كانين) ممكن است براي ايجاد فضا براي درمان ارتودنسي لازم باشد.انواع كشيدن دندان 


دو شيوه دندان كشيدن وجود دارد:

دندان كشيدن ساده: اين شيوه در دندانهايي اجرا ميشود كه در دهان قابل مشاهده هستند. دندانپزشكان عمومي معمولا دندان كشيدن ساده را انجام ميدهند و اين كار اغلب تحت شرايط بي حسي موضعي (با داروهاي ضد اضظطراب يا آرام بخش و يا بدون آن) صورت ميگيرد. 
دندان كشيدن از طريق جراحي: اين روش دندان كشيدن براي دندانهايي انجام ميشود كه نميتوان آنها را در دهان ديد يا به آن دسترسي داشت چون از خط لثه شكسته اند و يا اين كه كامل بيرون نزده اند. اين كار توسط جراح يا دندانپزشك انجام ميشود و نياز به برخي انواع روشهاي جراحي دارد مانند برداشتن استخوان، برداشتن و يا بالا كشيدن و جمع كردنِ بخشي از بافت لثه يا همه آن، جهت آشكار سازي دندان يا خرد كردن دندان به قطعات كوچكتر (كه به نام سكشن دندان (  tooth sectioning) شناخته ميشود) . دندان كشيدن به روش جراحي را ميتوان تحت بي حسي موضعي و يا آرام بخشي بدون بيهوشي انجام داد. بيماراني كه وضعيت پزشكي خاصي دارند و كودكان ممكن است تحت بيهوشي عمومي قرار بگيرند. آماده شدن براي كشيدن دندان پيش از كشيدن دندان دندانپزشك يا جراح درباره سابقه پزشكي و دهان و دندان، از شما سوال ميكند و تصوير پرتوي ايكس از دهانتان ميگيرد. برخي از متخصصان براي پيش و پس از جراحي آنتي بيوتيك تجويز ميكنند. آنتي بيوتيكها بيشتر در بيماراني كه در زمان جراحي عفونت يا ضعف سيستم ايمني دارند و افرادي كه جراحي هاي بزرگي داشته اند و يا افراد سالمند يا كودك، تجويز ميشوند. براي جلوگيري از عوارض احتمالي همه داروهاي بدون نسخه و تجويزي و گياهي كه مصرف ميكنيد را به اطلاع پزشك خود برسانيد. مثلا آسپيرين فرايند انعقاد خون را كند ميكند، جينكو بيلوبا و جينسنگ نيز بر انعقاد تاثير ميگذارند. بسياري از افراد ترجيح ميدهند براي دندان كشيدن، آرام بخش مصرف كنند. گزينه هاي آرام بخش دندانپزشكي عبارتند از اكسيد نيتروس (گاز خنده آور)، آرام بخش خوراكي (مانند قرص واليوم) يا آرام بخش درون وريدي كه داخل رگها تزريق ميشود. اگر اكسيد نيتروس را انتخاب كنيد، ميتوانيد خودتان تا خانه رانندگي كنيد اما اگر هر يك از دو گزينه ديگر آرام بخش را مصرف كنيد بايد فرد ديگري شما را از دندانپزشكي تا منزل برساند (نميتوانيد رانندگي كنيد). هنگام كشيدن دندان چه انتظاري بايد داشته باشيم؟ وقتي به مطب ميرويد، دندانپزشك دنداني را كه ميخواهد بكشد، و نيز استخوان فك و لثه اطراف آن را بي حس ميكند. معمولا بي حسي موضعي مانند ليدوكائين يا نووكائين براي رفع ناراحتي، تزريق ميشود. دندان كشيدن ساده: دندانپزشك، دندان را با انبرك مخصوصي به نام فورسپس دندانپزشكي گرفته و آن را به عقب و جلو ميراند تا شل شده و از جاي خود خارج شود. گاهي اوقات ابزار برش جراحي به نام لاگزاتور luxator  كه بين دندان و لثه خوب جاي ميگيرد، براي كمك به شل شدن دندان استفاده ميشود. دندانپزشك از ابزاري به نام الواتور (elevator) نيز ممكن است استفاده كند. الواتور ابزاري شبيه به پيچ گوشتي كوچك است. معمولا دندانپزشك ابتدا از الواتور براي اهرم بين دندان و استخوان پيرامون استفاده ميكند. الواتور بر دندان فشار وارد ميكند و كمك ميكند حفره دندان باز شده و رباط آن جدا شود.

دندان كشيدن به روش جراحي: اين عملها معمولا كمي پيچيده تر هستند بنابراين دندانپزشك شما پيش از بي حس كردن دندان، به شما آرام بخش ميدهد سپس از يك دريل دندانپزشكي استفاده ميكند و با الواتور يا فورسپس، فشار بر دندان وارد ميكند و دندان را خارج ميكند. در برخي موارد ممكن است تلاش بيشتري لازم باشد. براي مثال لثه و يا بافت استخوان ممكن است دندان را پوشانده و يا احاطه كرده باشد به صورتي كه مشاهده و يا دسترسي به آن را براي دندانپزشك دشوار ميسازد. گاهي اوقات دندان به قدري محكم به حفره (socket ) متصل است كه دندانپزشك بايد دندان را به قطعات كوچكتر خرد كند تا هر بخش را جدا جدا بردارد. 
ممكن است پس از جراحي لازم باشد دندانپزشك بخيه بزند يا استخوان را به روش طبيعي يا سنتزي در محل دندان اضافه كند. برخي از كوكها جذبي هستند و خود تجزيه و جذب ميشوند و برخي ديگر را بايد دندانپزشك بكشد (معمولا يك هفته پس از كشيدن دندان). 
دندان كشيدن به شيوه مدرن 
اگر چه ابزارهاي ايجاد برش در جراحي مانند اسكالپل و دريل دندانپزشكي هنوز در كشيدن دندان به روش جراحي مورد استفاده قرار ميگيرند، اما استفاده از ليزر و الكتروسرجري (جراحي برقي) در چنين عملهاي رو به افزايش است. 
در ليزر از پرتوهاي پر انرژي نور براي برش استفاده ميشود در حالي كه الكتروسرجري از گرماي كنترل شده استفاده ميكند. فوايد جراحي ليزر و الكتروسرجري به عنوان ابزارهاي كمكي براي كشيدن دندان در مقايسه با روشهاي سنتي دريل و اسكالپل عبارت است از دقت بالاتر، احتمال كمتر آسيب به ساختارهاي مجاور، خونريزي و ناراحتي كمتر و كوتاه شدن زمان بهبودي. اگر چه معايب استفاده از اين روشها شامل هزينه بالا، بوي سوختن گوشت در طول عمل و عدم توانايي استفاده از آنها در خارج كردن دندان به صورت مستقيم است. 
مراقبتهاي لازم پس از كشيدن دندان 
از آنجايي كه خونريزي پس از كشيدن دندان طبيعي است، دندانپزشك گاز استريل به شما ميدهد كه بايد حدود 45 دقيقه در دهان در ناحيه خونريزي گذاشته و به آن فشار وارد كنيد و بگذاريد خون منعقد شود. مقداري تورم و ناراحتي پس از كشيدن دندان طبيعي است. 
كمپرس سرد يا يخ ميتواند به كاهش تورم كمك كند. اگر پس از از ميان رفتن تورم، فك تان درد دارد و سفت شده ، از كمپرس گرم استفاده كنيد. هنگام خواب به حالتي قرار بگيريد كه صورتتان رو به بالا باشد تا فشار بر فك كاهش يابد. به كمك بالش اضافي سرتان را در ارتفاع بالاتري قرار دهيد تا در وضعيت راحت تري قرار بگيريد. به علاوه دندانپزشك ممكن است به شما توصيه كند از مسكنهاي بدون نسخه مانند ايبو پروفن به مدت چند روز استفاده كنيد. در كشيدن دندان به روش جراحي معمولا درد بيشتري پس از عمل ايجاد ميشود و دندانپزشك ممكن است داروهاي مسكن برايتان تجويز كند. 
توصيه هاي ديگر پس از كشيدن دندان: 
دهان خود را تا بيست و چهار ساعت پس از كشيدن دندان، شستشو ندهيد. 
تا دو روز پس از كشيدن دندان رژيم غذايي مايعات يا نرم مثل پوره سيب زميني، بستني و شير مصرف كنيد. به تدريج غذاهاي جويدني ديگر را ميتوانيد مصرف كنيد. در اوايل كار براي جويدن ، غذا را به سمت دورتر از محل دندانِ كشيده شده هدايت كنيد و بجويد. 
دندانهاي ديگر را طبق معمول نخ بكشيد و مسواك بزنيد اما به دندان و لثه كنار حفره دندان كشيده شده كاري نداشته باشيد. 
پس از بيست و چهار ساعت اول حداقل تا پنج روز با ملايمت حفره دندان را با محلول آب نمك گرم بشوييد (نصف قاشق چاي خوري نمك در يك فنجان آب حل كنيد) . اين كار را پس از هر بار صرف غذا و پيش از خواب انجام دهيد. 
كارهايي كه نبايد پس از كشيدن دندان انجام دهيد 
علاوه بر مراقبتهاي خانگي كه به آنها اشاره شد، مراقبتهاي پس از كشيدن دندان شامل اجتناب از برخي غذاها و فعاليتها نيز ميشود: 
از هر كاري كه خونِ لخته شده در محل دندانِ كشيده شده را از جاي خود جدا كند و التيام را به تاخير بيندازد يا از آن جلوگيري كند، اجتناب كنيد. 
سيگار نكشيد، دهانتان را با شدت نشوييد، با شدت آب دهانتان را بيرون نيندازيد ، فعاليتهاي شديد انجام ندهيد يا و حداقل تا دو روز پس از كشيدن دندان، آب را با ني بنوشيد. 
از غذاها و نوشيدنيهاي داغ، غذاهايي كه ترد هستند يا حاوي ذرات غلات و دانه مي باشند و نوشيدنيهاي گاز دار به مدت دو تا سه روز پرهيز كنيد. 
لثه هاي خود را مسواك نزنيد و از دهان شويه بدون نسخه استفاده نكنيد (ميتوانيد از شوينده آب نمك خانگي استفاده كنيد). 
عوارض احتمالي كشيدن دندان 
چندين عارضه احتمالي كه ممكن است در نتيجه كشيدن دندان اتفاق بيفتد عبارت است از: 
وارد آمدن آسيب تصادفي به دندان مجاور 
كشيدن ناقص دندان به صورتي كه ريشه دندان در فك باقي مانده است. دندانپزشك شما معمولا ريشه دندان را ميكشد تا از عفونت جلوگيري كند اما گاهي اوقات بر جاي گذاشتن رأس كوچك ريشه، خطر كمتري دارد. 
مشكلات مربوط به رديفي دندانها و توانايي جويدن يا عملكرد مفصل فك. رديف نبودن دندانها ممكن است موجب درد، دندان قروچه و ترك خوردن يا ساييده شدن دندان شود. به علاوه رديف نبودن دندانها موجب گير كردن ذرات غذا در فضاي بين دندانها شده و تميز نگه داشتن آنها سخت تر ميشود بنابراين خطر پوسيدگي دندان و بيماري لثه افزايش مي يابد. 
شكستگي فك (اغلب در افراد سالمندي كه پوكي استخوان فك دارند اتفاق مي افتد) به واسطه وارد آمدن فشار بر فك در حين كشيدن دندان. 
اگر يكي از دندانهاي بالايي كشيده شود، سوراخي ممكن است در يكي از نواحي سينوس تشكيل شود. معمولا اين حالت خود به سرعت بهبود مي يابد اما اگر چنين نشود ممكن است لازم باشد دوباره به دندانپزشك مراجعه كنيد. 
عفونت اگر چه نادر است اما گهگاهي اتفاق مي افتد. دندانپزشك اگر متوجه شود خطر عفونت در شما وجود دارد، ممكن است پيش و پس از كشيدن دندان آنتي بيوتيك برايتان تجويز كند. 
آسيب به عصب اگر چه عمدتا يكي از مشكلات همراه با كشيدن دندان عقل پاييني به شمار مي آيد اما در كشيدن هر دنداني اگر عصب نزديك به محل كشيدن دندان باشد ميتواند اتفاق بيفتد. معمولا اين اتفاق به واسطه آسيب ناشي از دريل جراحي روي ميدهد. آسيب به عصب نادر بوده و معمولا موقتي است. 
بيوفسفوناتها داروهايي هستند كه براي پيشگيري يا درمان پوكي استخوان، مالتيپل ميلوما (multiple myeloma) ، سرطان استخوان و متاستاز استخوان در سرطانهاي ديگر استفاده ميشوند و ممكن است بيماراني را كه فرايند كشيدن دندان را پشت سر گذاشته اند، در خطر نكروز استخوان فك قرار دهد (فاسد شدن استخوانهاي فك). تصور ميشود بيوفسفوناتها به دندان و استخوان حمله ميكنند و ميتوانند سلولهايي كه استخوان را تجزيه و خراب ميكنند را مهار كنند. اگر داروهاي پوكي استخوان مانند فوزاماكس مصرف ميكنيد تا حد ممكن اگر ميتوانيد از كشيدن دندان خودداري كنيد. 
اگر دنداني در فك مقابل وجود نداشته باشد، حفره دندانِ كشيده به مرور زمان جا به جا ميشود و احتمالا ريشه نمايان شده و به تغييرات دما حساس ميشود. به ويژه زماني كه چند دندان كشيده شده باشند، مشكل بلند مدت محتمل ديگر نازك شدن استخوان فك است كه در نتيجه اين اتفاق، آسانتر ميشكند. 
كشيدن دندان به ويژه دندان جلويي ممكن است تاثير منفي بر ظاهر فرد بگذارد. 
دندانپزشك معمولا توصيه ميكند هر دنداني را كه ميكشيد، جايگزين كنيد (به جز دندانهاي عقل) تا از عوارض احتمالي بعدي مانند جا به جايي دندان، كاهش استخوان و پسروي لثه جلوگيري شود. ايمپلنت دندان جايگزين ايده آلي براي دندان است. دندان مصنوعي و ريج دنداني نيز گزينه هاي ديگر هستند. 
حفره خشك 
حفره خشك يك عارضه متداول پس از كشيدن دندان است و زماني اتفاق مي افتد كه در حفره لخته خون نتواند تشكيل شود يا لخته اي كه تشكيل شده، كنده شود. اين اتفاق موجب ميشود استخوان پشتيبان و عصبها در معرض هوا و غذا قرار بگيرند. اغلب حفره خشك كاملا دردناك است و دو تا پنج روز پس از كشيدن دندان اتفاق مي افتد و ميتواند بوي بد يا طعم بد دهان را ايجاد كند. 
حفره خشك در اكثر مواقع در دندان كشيدن دشوار يا آسيب زا مثل كشيدن دندان عقل پايين اتفاق مي افتد و بيشتر در افراد بالاي سي سال، افراد سيگاري و افرادي كه بهداشت دهاني مناسب ندارند و زنان (به ويژه زناني كه داروهاي خوراكي ضد بارداري مصرف ميكنند) مشاهده ميشود. كارشناسان توصيه ميكنند اگر مورد اضطراري وجود ندارد، زناني كه داروي ضد بارداري خوراكي مصرف ميكنند، برنامه دندان كشيدنشان را در هفته آخر سيكل قاعدگي كه ميزان استروژن در بدن پايين تر است، تنظيم كنند. 
در بيشتر موارد اگر دچار حفره خشك شويد، دندانپزشك پانسمان دارويي بر روي حفره ميگذارد تا درد را آرام كرده و بهبودي را تسريع نمايد. اين پانسمان هر 24 ساعت بايد عوض شود تا زماني كه علائم خشكي حفره كاهش يابد (حدود 5 تا 7 روز).